甘肃省定西市人民政府


定西市人民政府关于扶持和促进中医药事业发展的实施意见

定政发〔 2010 〕112号


各县区人民政府，市直有关部门、驻定有关单位：

　　根据《甘肃省人民政府关于扶持和促进中医药事业发展的实施意见》（甘政发〔2010〕32号）精神，为打造 “中国药都”，进一步推动全市中医药事业又好又快发展，特提出如下实施意见。

　　一、指导思想和基本原则

　　（一）指导思想。坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实科学发展观，把满足人民群众对中医药的需求作为中医药工作的出发点，遵循中医药发展规律，保持和发扬中医药特色优势，推动继承与创新，着力打造“中国药都”，发挥地产中药材资源优势，走有定西特色的中医药发展之路，为提高人民群众健康水平和促进经济社会协调发展服务。

　　（二）基本原则。坚持中西医并重，把中西医摆在同等重要的位置；坚持继承与创新，既保持特色优势又积极利用现代科技；坚持统筹兼顾，推进中医药在中医机构、综合医疗机构、社区和乡村全面发展，促使中医药医疗、保健、科研、教育、产业、文化协调发展；坚持发挥政府扶持作用，动员社会各方面力量参与，共同促进中医药事业发展。

　　二、健全中医药管理和服务体系

　　（三）健全中医管理机构。加强对中医药事业的管理，在市县卫生局、卫生监督机构、疾控机构、妇幼机构设立中医科（股），配备专职人员，负责中医药工作的监管；每个县级以上医院设置中医管理科，对本院中医药工作进行专门管理。

　　（四）体现“中医元素”。 各医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心全部设立中医科和中药房，并逐步达到相应建设标准，所有乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室和社区卫生服务站均要提供中医药服务，开展中医特色乡镇卫生院、社区卫生服务机构创建活动，全面落实新农合报销中医药优惠政策。

　　1.综合医院。中医科床位数达到总床位数的5%以上，门诊设中医科、中药房，落实西医科室中药消耗量、中医科短期治疗人次及康复治疗量等考核指标，组织中医专家到西医科室开展业务讲座、会诊、查房，并争取为每个西医临床科室配备1名中医大夫，将中医药指标纳入综合医院等级评审标准，实行一票否决制。把中西医紧密结合起来，突显中医特色，将全市所有公立医院创建为中西医结合医院。

　　2.中医医院。将中医药治疗率和工作量两项指标作为等级评审的必备条件，争取门诊中医药治疗率达到75%，住院达到60%的国家指标。

　　3.基层医疗机构。全面开展中医药服务进乡村、进社区、进家庭。落实社区卫生服务中心、乡镇卫生院就诊人次数、总收入和药品收入中中医药各占1/3的要求，逐步把所有的社区卫生服务中心、乡镇卫生院创建为具有中医药特色的机构。实行参合农民使用地产中药材和中医适宜技术在乡村医疗机构全部报销。

　　4.各级疾控、妇幼保健机构设置中医服务机构，配备中医药专业人员，运用中医药技术，提高应对突发公共卫生事件的能力和妇女儿童保健水平。

　　5.鼓励有资质的中医专业技术人员特别是名老中医开办个体中医诊所，允许符合条件的药品零售企业举办中医坐堂诊所。在医保定点、科研立项、职称评定、继续教育、服务准入、监督管理等方面，非公立中医医疗机构与公立中医医疗机构享受同等待遇。

　　三、提升中医药服务能力

　　（五）加强基础设施建设。按照国家《中医医院建设标准》等，积极争取和实施市县级中医医院建设项目，努力改善就医环境和医疗条件。认真实施好中医专科（专病）、中药房、制剂室建设项目，给乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务机构配备中医诊疗设备，使中医药基础设施条件能够满足群众需求。

（六）提高中医药服务质量。全面加强中医诊疗常规、用药指南、临床诊疗路径、医疗服务质量评价标准、中药加工炮制、院内制剂制备等技术规范的执行，促进医疗机构因病施治、规范诊疗、合理用药，提高医疗服务质量，确保医疗安全。

　　按照《甘肃省中医医院中医药特色评价指南实施方案（试行）》及其评价细则，市县级卫生行政部门每年对中医医院保持和发挥中医药特色情况及医疗质量进行督导检查和整体评价；组织专家对已评级中医院进行抽查复核，督促未评级的中医院晋等达标，最低达到二乙标准，以此来促进科学化、规范化管理。

　　（七）利用地产中药材防病治病。以县为单位开展常见病疾病谱排序，根据疾病谱和县域地产中药材资源，编写10个左右能治疗常见病的中医处方和方歌，在全市范围内汇编印发，组织乡村、社区基层卫生人员，就中医适宜技术和汇编处方的加减辩证进行培训，为群众提供有效、价廉的中医药服务。

（八）大力推广中医药适宜技术。每年推广若干项成熟的中医药适宜技术进乡村、进社区，努力使全市乡村和城市社区卫生服务机构有更多的专业人员掌握中医药适宜技术，并在实际诊疗工作当中较好应用。

　　（九）开展中医药保健服务。各级疾控、卫生监督、健康教育和保健机构要将中医药纳入公共卫生服务项目。在重大疾病预防监测、疾病康复、亚健康干预、优生优育、运动保健、托老保健等领域发挥中医药作用。各级医疗机构要制作宣传专栏，公布相关专科疾病和常见病防治食谱、康复锻炼方法等，提高康复效果，调节生理平衡，有条件的可开设中医药特色保健专科。

　　（十）实施中医药育名医、创名科、建名院工程。

　　1.积极申报省级名中医。大力开展市级名中医和乡村名中医评选活动，三年内培育出40名市级名中医、40名市级乡村名中医；通过省卫生厅资金支持，开展名中医师带徒活动，每位名中医带3个徒弟，用3—5年时间，培养一批中医人才。

2.每所中医医院至少创建1-2个市级专科（专病）、二级甲等中医医院至少创建1-2个省级专科（专病），三年内，至少创建10个市级中医专科（专病），5个省级中医专科（专病）。

3.在名医、名科培育和创建的基础上，在全市树立起1-2个在全省范围同级中医医院中，特色比较突出的名院，使中医药在群众中的信认度、知名度普遍提高。

　　（十一）鼓励和扶持医院研制和应用特色中药制剂。各中医医院和有条件的综合医院要加强中药制剂室建设，努力建成符合制剂配制质量管理规范的制剂室。极积研发和使用院内中药制剂，对一些疗效确切的膏、丹、丸、散、院内中药制剂，争取列入全省调剂使用范围，在全市范围内推广使用全省公布的院内制剂。鼓励医院和药品生产企业之间开展技术合作，共同实施现代中药新技术产业化工作。取得国家和省级中医药科研机构支持，与省内外中医药教学、医疗、研发等单位建立合作关系，学习外地做法，组织医疗、药学等专家学者，争取研发出中药新品种，并取得注册批准，进行市场化运作，依托地方制药企业，批量生产，推广使用。

　　四、努力培养中医药适用人才

　　（十二）大力开展“西医学中医、中医学经典”活动。市、县级定期举办“西学中”脱产培训，并积极组织人员，参加省级培训；中医药培训项目纳入继续医学教育必修课目，中医药知识作为专业人员晋职必考课目，鼓励基层中医药人员参加学历教育。

　　（十三）开展中医药适宜技术培训。重视组织对乡村、社区卫生人员进行中医适宜技术培训，每年推广使用适宜技术10个以上。

　　（十四）开展中医药技术骨干和学科带头人培养。市县两级医疗机构要有计划、有重点地培养、引进一批中医药学科带头人和专业技术骨干。中医院每年至少选派3名以上中医专科人才或中药人员，作为学科带头人，到上级中医教学医院或科研机构进

修培训，提高专科水平。各级综合医院每年也要培养和引进符合条件的中医药人才。

　　五、促进中医药传承与创新

　　（十五）挖掘整理中医药学术成果和民间验方。对市内知名老中医药专家的学术思想、临床经验和方法、高尚的医德医风等进行整理、总结，积极向全市推广学习、应用。有针对性地开展民间中医药传统知识、技术、验方的整理、挖掘、收集，并推广使用，让世传名方发挥更大作用。

　　（十六）积极开展中医药防病治病研究。以中医院为基地，重点加强对临床常见病、多发病、慢性病中医药防治的探索与研究。积极组织中医药学术活动，开展优秀论文评选、岗位练兵、新的诊疗技法交流与研讨、专科疾病诊疗研讨会等活动，以激励学术创新和水平提高。

六、建立和完善中药现代化产业体系

　　(十七)促进中药资源可持续发展。对现有中药材资源坚持注重品牌、提升品质、扩大品种、持续利用的原则，继续保持和提高当归、黄芪、党参等中药材在全国的主产区地位。保护药用野生动植物资源，加快种植资源库建设。在药用野生动植物资源集中分布的岷县、渭源、陇西等县建设保护区，建立一批繁育基地，加强珍稀濒危品种保护、繁育和替代品研究，促进资源恢复性增长。

　　（十八）推进中医药循环经济产业园区建设。以打造“中国药都”为契机，以丰富的地产中药材资源为依托，以创建全省中医药发展示范基地为切入点，按照《甘肃省循环经济总体规划》和《甘肃·陇西中医药循环经济产业园区发展规划》（2010-2020）等政策规定，依托位于陇海线商贸物流集散地的重要节点优势，在陇西规划建设集生产、加工、仓储、销售、展示、商贸、物流为一体的国家级中医药循环经济产业园，形成主园区、首阳分园区和文峰分园区“一主两副”园区支撑体系。以陇西为中心，渭源、岷县为两翼，辐射带动周边县区配套园区建设。通过出台优惠招商引资政策，创造良好的发展环境，吸引和培养一批与国际技术水准接轨、按现代企业制度管理和运营的中药研究生产企业，充分发挥产业聚集、成果孵化和示范带动效应，奠定“中国药都”基本格局。

（十九）大力发展中医药循环经济。以中医药循环经济产业园为载体，调整产业结构，转变生产、消费和管理模式，加快培育集药材种植、药物研发、中间提取、药品制造、市场营销及售后服务于一体的产业体系，构建中医药循环经济产业链。大力开发中药饮片浓缩颗粒、中药材中间提取、中成药品、保健药品、化妆品等系列产品，通过延伸产业链条，提高中药产品附加值、提高资源化综合利用率，着力打造集中药农业、中药工业、中药商业以及旅游、休闲、保健等产业为一体的中医药产业现代化集群，形成高效、有序的物质流和价值流体系。

　　（二十）加强中药质量监管。积极争取以定西地产道地中药材为国家相关中药材质量评价标准。加大中药监督抽验力度，依法严厉打击制售假劣中药材、中药饮片等违法犯罪活动。改善中药材及中药饮片贮存保管条件，规范生产、经营和使用行为，确保中药质量安全。

　　七、促进中医药文化建设与对外合作交流

　　（二十一）积极推进中医药文化建设。加强舆论引导，利用电视、广播、网络、报纸等媒体，广泛宣传中医药疗效，营造全社会尊重、关心、支持中医药事业发展的良好氛围。通过开展科普讲座、印制发放科普读物等，普及中医药知识。大力弘扬历代名医廉洁行医轶事，广泛开展中医机构全员职业道德教育，加大医德医风考核力度，引导中医药机构及人员恪守医德，勤于奉献。

　　（二十二）加强对外合作与交流。与“标准化医院上伸下延、内联外展帮扶网络体系建设”有机结合，支持市内中医药机构和人员与省内外相关机构建立广泛联系。通过举办中医药发展论坛等形式，邀请国内卫生行业中医药专家学者和新闻媒体参加，通过行业渠道，提高“中国药都”的影响力。

　　八、健全和完善发展中医药保障措施

　　(二十三)加强对中医药工作的组织领导。将中医药事业发展纳入当地中长期发展规划，加强对中医药的领导，建立健全办事机构，及时研究解决中医药事业发展中的问题，在医改各环节中要始终贯彻中医药事业发展措施。

　　(二十四)加大对中医药事业的投入和政策扶持。市级设立中医药专项补助经费，每年20万元，列入财政预算，主要用于专科专病建设、名中医奖励、科研立项、学科带头人培养等。各县区也要设立中医药专项补助经费，并随着经济的增长逐年增加。要提高公立中医医院和综合医院中医科床位的补助标准，达到综合医院床位补助的1.5倍。利用深化医药卫生体制改革之机，适时合理确定和提高中医医疗服务收费项目、价格，体现服务成本和技术劳务价值。落实中医药在医疗保障和基本药物制度实施中的相关优惠政策。

　　(二十五)依法保障和促进中医药事业发展。认真贯彻执行中医药相关法律、法规、政策，依法严格对中医药机构、人员和技术的准入管理，加大执法力度，提高执法水平，严厉打击打着中医药幌子，制售贩卖假劣药品、开展不法服务的行为，净化中医医疗市场，加大非法中医医疗广告监测和打击力度，促进中医药事业健康发展。



　　　　 　　　　　　　　　二〇一〇年九月一日



云南省保山市人民政府办公室


保山市人民政府办公室关于印发保山市城镇居民大病补充医疗保险实施办法（试行）的通知



各县（区）人民政府，市直各委、办、局：

现将《保山市城镇居民大病补充医疗保险实施办法（试行）》印发给你们，请认真贯彻执行。







二O一一年八月十二日



保山市城镇居民大病补充医疗保险

实施办法（试行）



第一章 总 则

第一条 为减轻参保居民患重、特、大疾病医疗费用支付负担，进一步完善城镇居民基本医疗保险制度，建立多层次医疗保障体系，根据《云南省人民政府办公厅关于建立城镇居民大病补充医疗保险的实施意见》（云政办发〔2010〕210号）规定，结合我市实际，特制定《保山市城镇居民大病补充医疗保险实施办法》（以下简称《办法》）。

第二条 凡参加城镇居民基本医疗保险人员，必须参加大病补充医疗保险。在一个自然年度内，按照统一标准缴纳一定费用，参保居民在患大病时发生超过基本医疗保险基金最高支付限额的医疗费用给予补助。

第三条 居民大病补充医疗保险应当遵循权利与义务对等的、以个人缴费为主、全省统一政策与市统筹管理相结合的原则。

第四条 大病补充医疗保险目前实行市级统筹，在全市范围内按照统一制度、统—政策、统一待遇标准、统一管理、统一业务流程、统收统支、分级运作的模式运行。

第五条 大病补充医疗保险由有资质的商业保险公司代理承办，由市医保中心集中向商业保险公司投保，与城镇居民基本医疗保险同步实施。

第二章　管理机构及职责

第六条 市、县（区）人力资源社会保障部门对大病补充医疗保险实施行政管理。

第七条 市、县（区）医保中心为大病补充医疗保险经办机构，负责本行政区域内的大病补充医疗保险具体业务管理。

第八条 大病补充医疗保险由商业保险公司代理承办的，有关业务办理由市医保中心与承办大病补充医疗保险的商业保险公司按相关规定执行。



第三章 大病补充保险基金的筹集、使用和管理

第九条 大病补充医疗保险基金按照以支定收原则筹集。缴费标准以自然年度为单位确定。具体标准为：普通居民每人每年个人缴纳50元；特殊困难居民（低保人员、重度残疾人、低收入家庭老年人）每人每年个人缴纳30元，其中：个人缴费10元，财政补助10元、民政补助10元（补助部分县区的由县区承担，市级的由市级承担）。

第十条 大病补充医疗保险费的收缴由各县（区）医疗保险经办机构负责，基本医疗保险费和大病补充医疗保险费一并收缴。基金筹集后由统筹地的医保经办机构于当年12月31日前将基金统一上缴到市财政专户。市医保中心根据投保方式向市财政申请大病用款计划，向承办的保险公司投保大病补充医疗保险，市、县（区）医保中心配合好相关业务办理工作。

第十一条 本《办法》统筹的大病补充医疗保险费是用于参加城镇居民基本医疗保险人员因病住院且医疗费用超过基本医疗保险最高限额的医疗费用的支付。

第十二条 每年10—12月为次年大病缴费期，超过12月31日不缴费的不再补缴，也不得享受大病补充医疗保险待遇。

第十三条 转移到市外的人员，原缴纳的大病补充医疗保险不予退还，从转出当月起大病补充医疗保险责任终止；不在缴费时间内从市外转入的参保人员，不再补缴大病补充医疗保险费，当年不享受大病补充医疗保险待遇。

第十四条 缴费期过后才出生的新生儿，不再补缴大病补充医疗保险费，不享受当年的大病补充医疗保险待遇。

第十五条 大病补充医疗保险基金实行收支两条线，财政专户管理，要单独列账，专款专用，不得挪作他用。城镇居民基本医疗保险基金和大病补充医疗保险对医定点医院支付应当分别结算。

第十六条 大病补充医疗保险的缴费情况、医疗费用支付情况，按规定向省人力资源社会保障厅报告，并向社会公布。



第四章 大病补充医疗保险待遇

第十七条 城镇参保居民于上年在规定时限内缴纳次年大病补充医疗保险费的，自次年1月1日起享受大病补充医疗保险待遇。

第十八条 居民大病补充医疗保险在一个自然年度内最高支付限额为6万元。

第十九条 城镇居民大病补充医疗保险的支付范围参照城镇居民基本医疗保险的有关规定执行。大病补充医疗保险的结算年度与居民基本医疗保险结算年度一致。

参保人员因患病（含经批准的特殊疾病门诊治疗、无他方承担医疗费赔偿责任的意外伤害住院，符合基本医疗保险药品目录和诊疗项目范围的医疗费用）年度内发生的医疗费用超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的部分，依照基本医疗保险相关政策规定，符合报销的医疗费用由大病补充医疗保险支付70%。

第二十条 参保人员确因病情需要转往市内上一级定点医院或转往市外其他定点医院的，按照逐级转诊、转院的原则，须由原医治医院签署转院审批表，到医保经办机构办理转院手续后方可转院。因病情危急，来不及按规定办理手续的，须于就医后7天内补办相关手续。

第二十一条 有下列情况之一的，不属于大病补充医疗保险基金赔付范围：

（一）《保山市城镇居民基本医疗保险试行办法实施细则》第四十条所规定的情况。

（二）年度内医疗费用累计已赔付超过基本医疗最高支付限额和大病补充医疗保险最高支付限额的部分。

（三）其他不属于大病补充医疗保险赔付的医疗费用。



第五章 费用结算办法

第二十二条 年度内累计医疗费用超过基本医疗保险最高支付限额，但在大病补充医疗保险最高支付额度以内的医疗费用，由大病补充医疗保险基金结算支付。

第二十三条 在统筹区内住院治疗的参保人员，发生的医疗费用，在医疗终结时，个人负担部分直接由定点医院收取，进入大病赔付部分，由定点医院按规定时间向医保经办机构结算。

第二十四条 经批准到市外就医的参保人员，在居民异地就医结算未启动之前，发生的医疗费用由本人垫付。医疗终结时，由参保患者持住院发票原件、出院证或出院小结、医疗费用清单、转院审批表及其他相关资料，同时提供可转账的银行账号到医保经办机构审核报销。

第二十五条 大病补充医疗保险的医药和医疗管理、患者转诊、转院，起付标准，乙类药品、特检、特治、特材、贵重抢救药品、输血和血液制品等的使用以及医疗费用的结算等按基本医疗保险相关规定执行。出院带药，一般疾病按基本医疗保险规定执行，特殊疾病患者不超过一个疗程（其他重、特、大疾病带药参照特殊疾病患者带药规定执行）。

第二十六条 大病补充医疗保险赔付时间。各县（区）大病补充医疗保险代办机构在接到赔付申请书后20个工作日内（需进行赔案调查的除外），必须办理完赔款手续。



第六章 附 则

第二十七条 大病补充医疗保险费缴费标准和待遇支付标准，根据基金收支情况和省规定，由市人力资源社会保障局、市财政局报经市人民政府同意后适时调整。

第二十八条 保险人、投保人、被保险人发生有关大病补充医疗保险争议时，由争议双方协商解决；协商解决后仍不能解决的，可提请人力资源社会保障行政管理部门裁决。

第二十九条 本《办法》从2011年 10月1日起执行。

第三十条 本《办法》由市人力资源社会保障局负责解释。