江西省人口与计划生育条例
江西省人大常委会
江西省人口与计划生育条例
（1990年6月16日江西省第七届人民代表大会常务委员会第十五次会议通过，1995年6月30日江西省第八届人民代表大会常务委员会第十六次会议第一次修订，1997年6月20日江西省第八届人民代表大会常务委员会第二十八次会议第二次修订，2002年7月29日江西省第九届人民代表大会常务委员会第三十一次会议第三次修订）
第一章总则
第一条为控制人口数量，提高人口素质，实现人口与经济、社会、资源、环境的协调发展，推行计划生育，维护公民合法权益，促进家庭幸福与社会进步，根据《中华人民共和国人口与计划生育法》以及其他有关法律、行政法规的规定，结合本省实际，制定本条例。
第二条户籍或者居住在本省行政区域内的中国公民、本省行政区域内的机关、社会团体、企业事业组织，应当遵守本条例。
第三条实行计划生育是国家的基本国策。公民有合法生育的权利，也有依法实行计划生育的义务。夫妻双方在实行计划生育中负有共同的责任。公民实行计划生育的合法权益受法律保护。
鼓励公民晚婚晚育，提倡一对夫妻生育一个子女；符合本条例规定条件的，可以要求安排生育第二个子女。
第四条开展人口与计划生育工作，应当坚持与发展经济、帮助群众勤劳致富、建设文明幸福家庭相结合，坚持与增加妇女受教育和就业机会、增进妇女健康、提高妇女地位相结合。
开展人口与计划生育工作，应当依靠宣传教育、科技进步、综合服务，建立健全奖励和社会保障制度。
第五条各级人民政府及其工作人员在推行计划生育工作中应当依法行政，文明执法，不得侵犯公民的合法权益。
从事计划生育工作的人员依法执行公务受法律保护。
第六条各级人民政府应当将人口与计划生育事业费纳入本级财政预算，并逐步增加投入，增长幅度应当高于财政收入的增长幅度，保证计划生育工作的正常开展。
任何单位和个人不得截留、克扣、挪用人口与计划生育工作经费。
县级以上人民政府对贫困地区开展人口与计划生育工作应当给予重点扶持。
鼓励社会团体、企业事业组织和个人为人口与计划生育工作提供捐助。
第七条工会、共青团、妇联和计划生育协会等社会团体、企业事业组织和公民应当协助人民政府开展人口与计划生育工作。第二章生育调节第八条实行计划生育证制度。凡要生育的夫妻，应当申请领取计划生育证：
（一）生育第一胎的，在分娩前，凭结婚证、户口簿，以及夫妻双方单位或者所在村（居）民委员会的证明，经一方户籍所在地的乡（镇）人民政府或者街道办事处审核，发给《一胎生育证》；
（二）夫妻婚后满5年未怀孕，经县级以上人民政府卫生行政部门指定的医疗、保健机构鉴定一方患不孕症，依法收养子女后又怀孕并要求生育的，按本款第一项的规定申请领取《一胎生育证》；
（三）符合本条例第九条规定申请再生育一胎的，凭夫妻双方单位或者所在村（居）民委员会证明以及结婚证、户口簿和生育情况等相关证明材料，经乡（镇）人民政府或者街道办事处审核，报女方户籍所在地的县级人民政府计划生育行政部门批准后，领取《再生一胎生育证》；其中夫妻双方是农民的，可由女方户籍所在地的乡（镇）人民政府审核批准并发证。
对在现居住地生活1年以上的因婚姻关系形成事实迁移的人员，经户籍所在地出具生育情况证明，可以按照现居住地的生育规定执行。
第九条符合下列情形之一的夫妻，在领取《再生一胎生育证》后，可以怀孕并再生育一胎子女：
（一）双方均为独生子女，只生育1个子女的。
（二）独生子女死亡的。
（三）只有1个子女，该子女经设区的市人民政府计划生育行政部门设立的技术鉴定组织确诊患有非遗传性残疾，不能成长为正常劳动力的。
（四）一方为革命烈士亲生独生子女或者二等乙级以上伤残军人，只生育1个子女的。
（五）一方在煤矿井下连续从事采矿作业5年以上，并仍在从事煤矿井下采矿作业，只生育1个女孩的。
（六）双方均为少数民族，且居住在县级以上人民政府确定的少数民族聚居地，只生育1个子女的。
（七）归侨、侨眷或者在本省定居的香港特别行政区、澳门特别行政区居民、台湾同胞，其子女均在国外或者香港特别行政区、澳门特别行政区、台湾定居的。
（八）双方均系华侨，一方回国时间在6年以内，只生育1个子女的。
（九）再婚夫妻一方再婚前只生育1个子女，另一方未生育的。
（十）双方均为农民并具有下列情形之一的：
1．只生育1个女孩的；
2．男方到无兄弟的女方家结婚落户只生育1个子女的，但女方姐妹有2人以上的，只能准许1人；
3．一方为独生子女，且其父亲或者母亲亦无兄弟姐妹，只生育1个子女的；
4．男方的兄弟均无子女并已丧失生育能力，只生育1个子女的。
（十一）省人民政府计划生育行政部门根据法律、法规和国家有关规定批准的其他特殊情况。
前款除第二项、第七项规定外，再生育一胎妇女的年龄不得低于25周岁；再生育一胎的间隔期不得少于4周年。生育妇女的年龄超过28周岁的，再生育一胎的间隔期可缩短至2周年。
双方原均为农民，后转为城镇户籍，属本人要求转的，自转为城镇户籍之日起1年内可按农民对待，依法办理《再生一胎生育证》；属政府统一安排转的，自转为城镇户籍之日起3年内可按农民对待，依法办理《再生一胎生育证》。
第十条符合本条例第八条规定申请一胎生育的，发证机关应当在收到申请表之日起5日内办理完毕。
符合本条例第九条规定申请再生育一胎的，除第九条第一款第三项规定外，发证机关应当在收到申请表之日起20日内办理完毕。
符合本条例第九条规定可再生育一胎的夫妻，由于发证机关的延误未取得《再生一胎生育证》，但已经怀孕的，发证机关应当在其分娩前为其补发《再生一胎生育证》。
办理《一胎生育证》和《再生一胎生育证》只收取工本费，发证机关不得以各种名义收取其他费用。工本费的收取标准由省价格主管部门会同省财政部门核定。
第十一条夫妻一方经县级以上人民政府卫生行政部门指定的医疗、保健机构检查，确诊患有医学上认为不宜生育疾病的，必须落实避孕节育措施；已怀孕的，必须立即终止妊娠。
生育过经医学鉴定属非遗传性残疾婴儿的，再次妊娠前，夫妻双方应当按照国家有关规定到医疗、保健机构接受优生指导和优生检测。
第十二条禁止任何单位和个人擅自采取技术手段对胎儿进行性别鉴定。
对怀疑胎儿可能为伴性遗传病等其他疾病，医学上确有需要进行性别鉴定的，应当由县级以上人民政府卫生行政部门指定的医疗、保健机构出具证明，并经县级以上人民政府计划生育行政部门批准，到省人民政府卫生行政部门指定的医疗、保健机构进行性别鉴定。
医疗、保健机构和计划生育技术服务机构应当建立对孕妇的B型超声检查和其他能够鉴定胎儿性别的技术检查的登记制度，登记检查原因及检查结果等事项，并由2名以上医务人员或者计划生育技术服务人员在登记表上签名。
医疗、保健机构和计划生育技术服务机构有义务向计划生育行政部门提供前款规定的有关登记资料。
第十三条禁止非医学需要的性别选择性引产。符合本条例规定的生育条件的夫妻怀孕后，进行非医学原因性别选择性引产的，不再为其安排生育指标，再生育的视为计划外生育。
第十四条实行计划生育，以避孕为主。已生育子女的育龄夫妻应当采取有效的避孕措施，提倡选择长效避孕措施。
各级人民政府应当创造条件，保障公民知情选择安全、有效、适宜的避孕节育措施。施行避孕节育手术，应当保证受术者的安全。
计划外怀孕的，应当在计划生育技术服务人员指导下落实补救措施。第三章技术服务第十五条计划生育行政部门综合管理计划生育技术服务工作，并配合卫生行政部门做好优生管理工作。
计划生育行政部门和卫生行政部门在各自的职责范围内做好所管辖机构的计划生育技术服务的管理、指导工作。
计划生育技术服务机构和从事计划生育技术服务的医疗、保健机构应当在各自的职责范围内，对公民开展人口与计划生育科普知识宣传教育，对已婚育龄妇女进行孕情检查、随访服务，提供计划生育、生殖保健的咨询、检查和技术服务。
第十六条从事计划生育有关临床技术服务的人员，应当依照《中华人民共和国执业医师法》和国家有关护士管理的规定，分别取得执业医师、执业助理医师、乡村医生或者护士的资格并在批准的机构中执业，遵守与执业有关的法律、法规、规章、技术常规、职业道德规范和管理制度，保证受术者的安全。
禁止个体行医人员和未取得合法资格的人员施行计划生育手术。
第十七条施行绝育手术后，子女死亡，符合本条例第九条规定的条件可以再生育一胎的夫妻，经县级人民政府计划生育行政部门批准，可以在指定的医疗、保健机构或者计划生育技术服务机构进行输卵（精）管复通手术。
第十八条各级财政应当保证国家规定免费的计划生育技术服务项目所需费用，但已实行生育保险或者基本医疗保险的国家工作人员、事业单位和各类企业职工除外。
免费提供的技术服务范围包括：一般避孕药具、环孕检、放置和取出宫内节育器、绝育术、人工终止妊娠术。
国家工作人员、事业单位和各类企业职工的计划生育手术费，已实行生育保险的，从生育保险基金中支付；未实行生育保险但已实行基本医疗保险的，从基本医疗保险统筹基金中支付；既未实行生育保险又未实行基本医疗保险的，由其所在单位支付。
农民、城镇无业居民、个体工商户的计划生育手术费由其所在的县级人民政府计划生育行政部门结算，从计划生育事业费中支付。
第十九条经依法鉴定属计划生育手术引起并发症的，由县级以上人民政府计划生育行政部门指定的计划生育技术服务机构或者医疗、保健机构进行治疗，治疗费按节育手术费支付办法处理。第四章管理责任第二十条建立与完善依法管理、村（居）民自治、优质服务、政策推动、综合治理的计划生育工作机制。
县级以上人民政府应当根据上级人民政府制定的人口发展规划和本行政区域的实际，制定本行政区域的人口发展规划，将其纳入国民经济和社会发展计划，同时根据人口发展规划制定人口与计划生育实施方案并组织实施。
各级人民政府应当加强对计划生育工作的领导，实行人口与计划生育目标管理责任制。凡超过年度计划生育控制指标的设区的市、县（市、区）、乡（镇），3年内不得评为综合性先进，其主要负责人不能晋升职务。
第二十一条县级以上人民政府计划生育行政部门负责本行政区域内的计划生育工作和与计划生育有关的人口工作，其主要职责是：
（一）结合本地实际，贯彻执行人口与计划生育法律、法规、规章和方针、政策；
（二）在当地人民政府领导下，负责实施人口与计划生育实施方案的日常工作，开展经常性的宣传教育、综合服务、科学管理工作；
（三）加强基层基础工作和管理服务网络建设，依法建立计划生育行政管理、技术服务、群众工作队伍。
第二十二条县级以上人民政府应当建立人口与计划生育工作协调制度。
县级以上人民政府其他有关部门应当各司其职，互相配合，负责有关的人口与计划生育工作，其主要职责是：
（一）根据本级政府确定的职责分工，结合本部门业务特点，与计划生育行政部门共同做好人口与计划生育工作；
（二）结合本部门职能，研究、制定有利于人口与计划生育工作的相关社会经济政策及措施；
（三）根据本部门计划生育职责制定相应的措施与办法，并负责组织实施和对下级督促指导。
第二十三条乡（镇）人民政府、街道办事处负责管理本辖区的计划生育工作，设立计划生育工作机构并配备专职计划生育工作人员。
第二十四条村（居）民委员会应当依法做好计划生育工作，将计划生育工作纳入村（居）民自治内容；村（居）民委员会应当有专人负责计划生育工作，并合理解决其报酬。
村（居）民委员会实行计划生育公开、透明制度。在为申请领取《再生一胎生育证》的已婚育龄夫妻出具证明前，应当进行公示。
村（居）民委员会依法开展下列计划生育工作：
（一）向辖区内村（居）民宣传人口与计划生育的法律、法规、规章和方针、政策，普及人口与计划生育科学知识；
（二）及时向人民政府计划生育行政部门或者工作机构通报辖区内人口与计划生育工作的情况；
（三）维护实行计划生育公民的合法权益，落实法律、法规规定的奖励与优待的规定；
（四）组织村（居）民参与制定和实施人口与计划生育工作方案；
（五）对人民政府及其计划生育行政部门开展计划生育工作实施监督。
在基层可以实行计划生育合同管理制度。村（居）民委员会可以与已婚育龄夫妻签订计划生育协议。
第二十五条实行已婚育龄妇女环检、孕检制度，由乡（镇）人民政府、街道办事处负责组织实施。
县级以上人民政府卫生行政部门应当建立婴儿出生与死亡通报制度，在每季度末将婴儿出生与死亡资料反馈给当地计划生育行政部门。
建立新生儿户籍登记通报制度。基层公安派出所应当在每季度末将新生儿户籍登记资料反馈给当地计划生育行政部门。
第二十六条建立属地管理、单位负责、居民自治、社区服务的城市人口与计划生育管理机制。
城市区人民政府、街道办事处、居民委员会统一管理驻本辖区各机关、社会团体、企业事业组织以及工作、生活在本辖区的常住人口、暂住人口的计划生育工作，承担宣传动员、监督检查、组织协调、综合服务的职能。
城市人口与计划生育工作应当依托社区、面向家庭，广泛开展计划生育综合服务。
第二十七条本省行政区域内的机关、社会团体、企业事业组织负有做好本单位计划生育工作的责任，保证奖惩与优待等措施的落实。
实行法定代表人或者主要负责人计划生育工作责任制。单位法定代表人或者主要负责人应当与所在地的县级人民政府计划生育行政部门签订计划生育工作责任书。
第二十八条计划生育、教育、科技、文化、卫生、民政、新闻出版、广播电视等行政部门应当组织开展人口与计划生育宣传教育工作。
大众传媒应当开展人口与计划生育的社会公益性宣传。
第二十九条计划生育统计工作必须严格执行统计法律、法规的规定，任何单位和个人不得虚报、瞒报、伪造、篡改、拒报计划生育统计资料。
第三十条建立人口与计划生育工作监督和责任追究机制。上级人民政府对下级人民政府，人民政府对相关部门、社会团体、企业事业单位、村（居）民委员会的人口与计划生育工作职责履行情况进行监督，并对工作失职者进行追究。
第三十一条计划生育行政部门在查处计划外生育的过程中，可以进行调查，组织鉴定，有关单位和个人应当予以配合。
第五章流动人口的计划生育第三十二条流动人口计划生育工作实行综合管理。
计划生育行政部门及其他有关部门应当在本级人民政府的统一领导下，在各自的职责范围内做好流动人口计划生育管理和服务工作。
第三十三条流动人口的计划生育工作由其户籍所在地和现居住地的人民政府共同管理，以现居住地管理为主。
流动人口现居住地的县级人民政府计划生育行政部门和乡（镇）人民政府或者街道办事处负责对流动人口计划生育工作的日常管理，并将流动人口计划生育工作纳入当地计划生育管理。
第三十四条成年流动人口在离开户籍所在地前，应当凭合法的婚姻、身份证件，到当地县级人民政府计划生育行政部门或者乡（镇）人民政府、街道办事处办理全国统一的婚育证明。县级人民政府计划生育行政部门或者乡（镇）人民政府、街道办事处在接到婚育证明申请后，应当在3日内审核办理完毕。
婚育证明的内容应当真实、准确，并符合国家的有关规定。
禁止伪造、买卖或者骗取婚育证明。
第三十五条流动人口户籍所在地的县级人民政府计划生育行政部门或者乡（镇）人民政府、街道办事处应当对赴异地的已婚育龄人员进行计划生育教育，并在其离开户籍所在地前指导其落实避孕节育措施。
对违反计划生育规定应当缴纳社会抚养费而拒绝缴纳，或者没有落实避孕节育措施的夫妻，不得为其任何一方出具婚育证明。
第三十六条婚育证明的有效期为3年。流动人口应当在所持婚育证明的有效期届满前，或者本人的婚育状况发生变化时，到本人户籍所在地的发证机关换领新的婚育证明。
第三十七条成年流动人口到达现居住地后，应当持本人身份证件，到现居住地的乡（镇）人民政府或者街道办事处交验婚育证明。
现居住地的乡（镇）人民政府或者街道办事处查验婚育证明后，应当登记造册，并在婚育证明上验证盖章。
第三十八条成年流动人口无婚育证明或者婚育证明未经查验的，有关部门不得为其办理暂住证、营业执照、务工许可证等证照，用人单位和个体业主不得招用。
第三十九条用人单位和个体业主负责对招用的成年流动人口的计划生育管理工作，并接受其现居住地的乡（镇）人民政府或者街道办事处和县级人民政府计划生育行政部门的监督检查。
向流动人口出租或者出借房屋的房主，应当配合其现居住地的乡（镇）人民政府或者街道办事处做好其房客中成年流动人口的计划生育管理工作；发现计划外怀孕或者计划外生育的情况应当及时向乡（镇）人民政府或者街道办事处报告。
第四十条各类外出承包、施工、经营的单位应当与现居住地的乡（镇）人民政府或者街道办事处签订计划生育责任书，并将本单位已婚育龄人口生育节育情况登记造册，送现居住地的乡（镇）人民政府或者街道办事处备案。
第四十一条已婚育龄流动人口的避孕节育情况由现居住地的乡（镇）人民政府或者街道办事处定期组织检查。已婚育龄流动人口应当参加现居住地组织的检查。
已婚育龄流动人口的避孕节育情况，由现居住地的乡（镇）人民政府或者街道办事处向其户籍所在地的乡（镇）人民政府或者街道办事处通报，也可以由其自行将依法取得的避孕节育情况证明寄回其户籍所在地的乡（镇）人民政府或者街道办事处。对未通报避孕节育情况或者未寄避孕节育情况证明的，已婚育龄流动人口户籍所在地的乡（镇）人民政府或者街道办事处应当通知其回户籍所在地接受检查。第六章保障与奖励
第四十二条国家工作人员、事业单位和各类企业职工晚婚、晚育的，除享受国家规定的假期外，晚婚的增加婚假15日；晚育的增加产假30日，并给予男方护理假10日。假期工资和奖金照发，福利待遇不变。
农民实行晚婚晚育的，由当地乡（镇）人民政府给予表彰、奖励；村民委员会优先安排宅基地。
本条例所称晚婚，指男方年满25周岁，女方年满23周岁的初婚；晚育，指已婚妇女年满24周岁生育第一胎。
第四十三条国家工作人员、事业单位和各类企业职工接受节育手术的，凭计划生育技术服务机构或者从事计划生育技术服务的医疗、保健机构的证明，可按下列规定休假，假期工资、奖金照发，福利待遇不变：
（一）放置宫内节育器的，休假3日，7日内不安排重体力劳动；
（二）取宫内节育器的，休假1日；（三）结扎输精管的，休假7日；
（四）结扎输卵管的，休假21日；
（五）怀孕不满3个月施行计划生育补救措施的，休假25日；怀孕3个月以上施行计划生育补救措施的，休假42日。
同时接受两种节育手术或者晚育的同时接受节育手术的，假期合并计算。遇特殊情况需要增加假期的，由县以上计划生育技术服务机构或者医疗、保健机构确定。
施行节育手术确需护理的，经手术单位证明，给其配偶护理假，视为出勤。
接受绝育手术者系农民、城镇无业居民、个体工商户的，由乡（镇）人民政府或者街道办事处、村（居）民委员会给予适当经济补助。
第四十四条只生育1个子女，并已落实节育措施的夫妻，经双方共同申请，其所在单位或者村（居）民委员会核实，由女方或者男方户籍所在地县级人民政府计划生育行政部门发给《独生子女父母光荣证》。
对持有《独生子女父母光荣证》的夫妻，从其领证之日起至独生子女14周岁止，每月发给独生子女父母奖励费。
夫妻均为国家工作人员、事业单位和各类企业职工的，独生子女父母奖励费由双方所在单位各负担50％；夫妻一方为国家工作人员、事业单位和各类企业职工，另一方为农民或者城镇无业居民、个体工商户的，由国家工作人员、事业单位和各类企业职工所在单位负担；夫妻均为农民或者城镇无业居民、个体工商户的，由乡（镇）人民政府、街道办事处解决。
对终身只生育1个子女或者婚后终身无子女的农民或者无业人员，可给予一次性投保奖励，或者在其年老丧失劳动能力时，由当地人民政府和集体经济组织通过各种形式给予适当的经济补助和生活上的照顾。
领取《独生子女父母光荣证》后申请再生育的，从领取《再生一胎生育证》之日起停止享受奖励和优待，生育后退还已领取的独生子女父母奖励费。
第四十五条农村领取《独生子女父母光荣证》的家庭，除享受本条例第四十四条规定的待遇外，享受下列优待：
（一）优先列为重点扶持对象，在扶贫项目、资金、技术等方面给予照顾；
（二）在劳务输出时优先安排其家庭劳动力；
（三）多增加1人份的集体福利分配份额；
（四）九年义务教育期间，学校可对独生子女学生酌情减免杂费；
（五）在分配承包土地、帮助发展生产和审批宅基地等方面优先照顾，独生子女的宅基地按两人计算；
（六）当地人民政府规定的其他优待政策。
第四十六条对符合再生育一胎条件，主动放弃生育二胎并领取《独生子女父母光荣证》的夫妻，县级人民政府应当给予适当奖励。
第四十七条提倡和鼓励男方到农村的女方家庭结婚落户，女方所在地应当准予落户。
第四十八条逐步建立基本养老保险、基本医疗保险、生育保险和社会福利等社会保障制度，促进计划生育工作。
农村应当在独女户、二女绝育户中优先实行养老保险，并采取多种形式的社会保障办法帮助独女户、二女绝育户解决生活困难。
第四十九条独生子女发生意外伤残、死亡，其父母不再生育或者收养子女的，县级人民政府应当给予必要的帮助。
第五十条在计划生育工作中取得显著成绩的单位和个人，其主管部门或者当地人民政府应当给予表彰、奖励。
对据实举报计划外怀孕、生育或者在计划生育工作中弄虚作假、徇私舞弊等行为的人员，应当给予保护和奖励。
第五十一条县级以上人民政府可以设立人口与计划生育奖励专项经费，用于对实行计划生育公民的奖励和社会保障。经费来源于各级人民政府的财政投入、征收的社会抚养费以及社会团体、企业事业组织和个人提供的捐助。
机关、社会团体、企业事业组织应当落实本条例规定的计划生育奖励与社会保障措施的经费。第七章法律责任
第五十二条违反本条例规定，有下列情形之一的，为计划外生育：（一）不符合本条例第九条第一款规定的条件再生育的；
（二）符合本条例第九条第一款规定的条件，但未申请领取《再生一胎生育证》生育的；
（三）未达到本条例第九条第二款规定的间隔年限生育的；
（四）未到法定婚龄怀孕生育或者非婚生育、重婚生育的。
为他人计划外生育提供帮助而非法收养子女的，视为计划外生育。
计划外生育的，应当对其征收社会抚养费。
第五十三条不符合本条例第九条第一款规定的条件再生育或者重婚生育的，除按规定征收社会抚养费外，还应当按下列规定处理：
（一）属国家工作人员、事业单位和各类企业职工的，给予撤职、开除的处分或者解除劳动关系，其中女职工产假期间停发工资、奖金，不享受有关生育的福利待遇，孕期检查、分娩、产褥期的医药费均自理；
（二）属农民的，5年内不得享受集体福利。
第五十四条对出现计划外生育的单位，由上级主管部门或者行政监察机关视情节轻重对其法定代表人或者主要负责人给予处分。
第五十五条有下列情形之一的，由县级以上人民政府计划生育行政部门或者卫生行政部门依据职权责令改正，给予警告，没收违法所得；违法所得1万元以上的，处违法所得2倍以上6倍以下罚款；没有违法所得或者违法所得不足1万元的，处1万元以上3万元以下罚款；情节严重的，由原发证机关吊销执业证书：
（一）非法为他人摘取避孕节育环，或者采取其他方式妨碍避孕节育的；
（二）非法施行输卵（精）管复通手术的；
（三）个体行医人员及其他未取得合法资格的人员施行计划生育手术的；
（四）为他人进行非医学需要的胎儿性别鉴定或者选择性别的人工终止妊娠的；
（五）实施假节育手术、进行假医学鉴定、出具假计划生育证明的。
对出现前款规定情形之一的单位直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予处分。
第五十六条伪造、变造、买卖计划生育证明，由县级以上人民政府计划生育行政部门没收违法所得，违法所得5000元以上的，处违法所得2倍以上10倍以下罚款；没有违法所得或者违法所得不足5000元的，处5000元以上2万元以下罚款。
以不正当手段取得计划生育证明的，由县级以上人民政府计划生育行政部门取消其计划生育证明；出具证明的单位有过错的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分。
第五十七条违反本条例规定，不履行协助计划生育管理义务的部门或者单位，由地方人民政府责令改正，并予以通报批评；对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分。
第五十八条违反本条例第三十八条规定，用人单位和个体业主擅自招用无婚育证明的成年流动人口的，由当地县级以上人民政府计划生育行政部门给予警告，可以并处500元以上1000元以下罚款。
不分页显示 总共2页 1 [2]
下一页
论医疗合同
黄小峰
近年来，医疗诉讼不管是数量还是赔偿的数额都大幅增加。这一方面是由于病人的维权意识增强；另一方面是因为社会的民主与高学历化的增进，使得专家与一般市民之间的身份、地位的差距几近泯灭。1从司法实践来看，医疗诉讼大都采取侵权行为模式对医疗机构归责；但是，医疗关系2主要是一种合同关系，因此以不存在这些关系为初步前提的既存侵权行为法理予以处理之不充分，大概是不能否定的；3同时，用违约行为处理医疗诉讼还将使损害赔偿更为合理。因此，我认为通过违约与否处理医疗诉讼将是今后发展的趋势。笔者试图在本文中对医疗合同存在的合理性、特殊性、内容等方面予以阐述，并针对医疗合同的缺陷提出规制的办法。
一． 医疗关系的契约化特质
通常情况下的医疗关系4到底是不是合同关系？至今仍然没有形成定论。反对医疗合同关系的理由，笔者总结了一下，主要有以下几点：
（一） 我国合同法适用的是无过错责任原则，即只要有违约行为，违约方就应当承担违约责任。具体到医疗活动中，患者与医疗机构的合意是祛病除痛、挽救生命，如果允许在医疗损害赔偿纠纷中采用违约之诉；那么，在审理中，法院就无须审查医疗行为是否有过失，医务人员是否尽了法定的义务，只要医疗行为未能达到治疗效果，医疗机构都应承担赔偿责任。然而，医疗行为是一种高风险性的活动，在医疗过程中常会产生与患者预期不一致的结果，允许患者以违约提起诉讼对医疗机构来说是不公平的。
（二） 违约的损害赔偿仅限于财产方面的损失，而且只在缔约方能够合理预见到的损失，才由违约方赔偿。侵权损害赔偿范围更广，包括人身损害和精神损害的赔偿；因此，从这一点上，适用侵权更有利于保护病人的利益。
（三） “治愈疾病”是医生的法定义务，而不是约定义务。医疗行为所造成的损害侵害的是病人的绝对权而非相对权，这是一种真正意义上的侵权。
（四） 医疗关系中医患双方信息不对等，患者只能被动地接受医生的治疗方案，使得医患双方并非平等的合同关系。
（五） 由于医学伦理的限制，医院在一般情况下不能拒绝病人，这就与契约自由原则相矛盾。
笔者认为，以上几点反对理由虽不无道理，但均有值得商榷的地方。
第一点谈到适用违约之诉对医方不公。这里反对者误解了医疗行为中双方约定的具体含义。如果将医疗关系视为合同关系，它是以医治伤病为目的，给予谨慎的注意，实施适当的诊疗行为本身为目的的“手段债务”，而并非“结果债务”。的确，医患双方的共同意愿都是为患者“祛病除痛”，但这并不是“约定”的内容;医疗合同中双方的“约定”实际指的是医生尽到合理的注意义务，而不是诊疗达到预期的结果。凡是医生违反其注意义务，就可认定其违约，而追究违约责任。这和侵权构成要件中侵权人的主观过错内容完全相同，并没有加重医方的责任。
第二点论及违约的赔偿范围窄于侵权，因此适用侵权更有利于对病人的保护。这的确是适用“违约说”处理医疗诉讼的不足之处，我将在第七部分提出改进办法，在此不赘。
反对者的第三点理由是医生的治疗行为是一种法定义务，违反此种义务对病人造成损害侵犯的是绝对权而非相对权。从《执业医师法》等法律来看，医生的确负有治疗病人这一法定义务；但是，当医患双方经过挂号这一缔约程序之后，这一义务就转变为一种约定义务；同时，对于医方来讲，也是一种强制缔约义务。所以医疗事故或差错侵害的是患者的相对权而非绝对权。至于医疗行为也有可能对患者的固有利益造成损害，这完全可以用履约过程中的“加害给付”予以解决。
第四条理由是医患双方信息不对等，因而地位不平等。笔者认为这一因果关系并不能成立。社会分工使得我们每一个人在某种意义上都是无知的，合同所起的作用正是调节社会成员之间的资源和信息。正如在大多数委托合同中，委托人正是缺乏专门知识才会将事务交由受委托人处理。之所以会有双方地位不平等这种观点，是由于我国长期的计划经济体制，形成医院高高在上、病人“求医问药”的畸形局面。伴随市场经济的发展，医患关系也必将从“主动--被动”型转向“双方参与型”5的平等关系。
第五点涉及医疗合同不同于一般合同的特殊之处，但并没有动摇一般医疗关系的契约化特质。
“契约之本质在于意思之合致。”在一般医疗关系中，医方和患者都为了达成一个共同的目的——治愈疾病，而实施医疗行为。同时，医患双方处于相互依存、共同参与的平等地位。因此，医疗行为的双方形成合同关系。
二． 医疗合同的特性
“合同作为联结市场主体的纽带和市场关系的法律表现，它的作用机制与市场与市场机制是紧密联系在一起的。”6由此可见，绝大多数合同的目的都在于获取更大的经济利益。而医疗合同则是一种带有人身性质的合同；所谓“悬壶的目的在于济世而非赢利”，获取利润并非医疗合同的首要目的。因此， 医疗合同具有不同于一般合同的特殊之处，主要体现在：
（一） 缔约过程中，对意思自治的限制
意思自治是指人的意志可以依其自身的法则去创设自己的权利义务，当事人的意志不仅是权利义务的渊源，而且是其发生依据；在合同中，一切债权债务，只有依当事人的意志成立时，才具有合理性，否则，便是法律上的“专横暴虐”。7
但是，意思自治并非绝对的，它必然受到各种限制。在医疗合同中，这一限制主要体现在两个方面：
首先，对于医方来说，医生的医疗行为必须受到医疗道德或医学伦理的规范。“治疗病人乃医生之天职”，医生没有是否缔约的选择自由；公法也将缔结医疗合同作为医方的义务。因此，医疗合同是一种强制缔结的合同。
另一方面，对于病人尤其是身患急病重病的病人来说，求生的欲望和医疗知识的匮乏导致了其缔结医疗合同的意思表示的虚假性。“一个生命垂危的病人被一个手拿定式合同的医生挡在门口并问他是否愿意接受合同条件时，病人的回答的肯定性是可想而知的。单从表面上看，这种接受也是自愿的。但这是扭曲的自愿。”8饱受病痛折磨的病人难保不会“急病乱投医”。同时，医疗合同的格式化以及医患双方实力的悬殊也决定了病人接受医疗合同的无奈。
（二） 履约过程中，医疗行为的风险性
医疗行为的直接对象是生理或心理处于不正常状态的生物体，对象的特殊决定了医疗行为所要承担的风险远大于其它民事行为。
首先，医疗行为在实施过程中必然会对人体产生不同程度的侵害。不管是手术刀切开身体还是用药后所产生的副作用，严格上说都是一种侵权行为。尽管可以用“可允许的危险”进行抗辩，但医生稍有不慎，“允许”的医疗行为就将变为“不可饶恕”的医疗事故。
其次，世上没有完全相同的两个个体。人与人之间不同程度地存在个体差异。受体的差别使得对于同样医疗行为的反应的差别使得对于同样医疗行为的反应因。有的个体差异可以通过事前检测从而予以避免，有的却是难以防范的。
再次，医疗行为的发展永远是跟在疾病演变之后，正如出现了SARS才开始研发治疗非典的药物一样。医疗行业每时每刻都受到各种疑难杂症的挑战。
三． 医疗合同的性质
医疗合同作为一种服务合同，是以医生提供劳务为内容的合同。关于医疗合同的性质，学说不一。有委托合同、准委托合同、雇佣合同、承揽合同等等。
笔者认为，由于在治疗疾病过程中手段的多样性和过程的复杂性，涉及到疾病的诊断、手术的实施、药品的买卖、化验、检查等；与此同时，前面所介绍的医疗合同的特性也使医疗合同与传统的有名合同存在差别。因此，医疗合同难以套用某种有名合同，应将其作为一种综合性的无名合同更为合适。
四． 医疗合同的订立
合同的订立是指缔约人为意思表示并达成合意的状态。它描述的是缔约各方自接触、洽商直至达成合意的过程9。按照台湾学者王泽鉴的观点，传统合同订立的模式有三种：1.要约和承诺意思表示一致，2.意思实现，3.交错要约。对于医疗合同的订立采用何种模式，笔者认为不可一概而论。医疗合同可细分为“急救、防疫、求治、保健、矫正”五种类型。
其中，“急救”是指医疗机构对于送到医院的高危病人直接施以救治措施的行为，往往是先救人、后办手续，情况的紧迫性不容许行为前经历缔约过程。因此，即可视为依习惯或事件性质通过意思实现而成立的医疗合同。
“防疫”行为是一种公权行为，双方当事人没有意思自治，更谈不上经过缔约过程。
“求治、保健、矫正”这三种医疗合同与普通合同的订立差异不大，须经过“要约——承诺”最后达成意思表示的一致。这里就出现了一个问题：此合同中，何者为要约？何者为承诺方？对于这一问题学术界目前仍有争议，有学者认为患者方的挂号行为是要约行为，医方接受挂号构成一项承诺。10但此时所存在的问题是：一。按照《合同法》第十四条要约必须具体明确。而患者由于专业所限，要约的内容无从确定，只能概括性地请求医生为其诊治，因此“似不应认为已提出要约”。11二。患者在提出要约后，相对方——医疗机构就应有权在接受和拒绝之间进行选择。但在实践中，医方却没有享有此项权利。这种缺乏意思自治的承诺还能成为真正意义上的承诺吗？又有学者认为在缔约过程中，医方为要约方，患者到医院挂号为承诺，医患关系成立于患者挂号时。12此种观点的牵强之处在于通常合同订立过程中要约表现为主动的一面，而承诺则表现为较为被动，因为承诺只是对要约意思表示的接受13。而对医疗合同来说，首先是患者因疾病到医院就诊，医方才能为患者挂号、诊治；因此，它颠倒了主被动方。
笔者认为，随着社会经济的发展，传统合同法观点已发生了改变，“合同绝不是毫无例外地通过要约和承诺的方式订立的。当然，在要约被承诺时，双方当事人需表示必要的同意。但是，如果双方当事人的任何其他行为充分说明其愿受合同的约束，则这种行为就足够了。长期以来，实际上根本没有必要必须将同意写进要约和承诺中，因为双方当事人是面对面地订立合同。”14由此可以看出，要约方和承诺方在医疗合同的订立过程中的确定并不重要，只有合同的成立来源于双方的合意并进而愿意接受合同的约束才是合同的本质所在。正如台湾学者陈自强所言“一定要以契约是因要约承诺意思表示一致的框架来理解，难逃削足适履之讥。”15
五． 医疗合同的内容
医疗合同的内容，从合同关系的角度讲，是指医患双方的权利和义务。它们既可由双方约定，也可来源于法律直接规定。由于合同双方一方的权利与另一方的义务基本是对等的，所以，笔者仅阐述医患双方的义务来说明医疗合同的内容。
（一）医方的义务：
1．诊疗义务：
医方运用医学知识和技术，为患者诊断病情并进而施以相应的救治。这是医方的主给付义务。具体而言，包括处方权、诊断权、处置权等。
1． 说明义务
从广义上讲，医疗行为都具有侵袭性。为使其行为具有合法性，必须取得病人的“知情同意”。这就要求医方应对医疗行为的侵袭范围、程度以及可能造成的危害后果对患者进行说明。同时，作为平等的合同双方，医方还有义务向病人及其家属介绍病情。但是，由于病人在了解病情后可能会对治疗产生负面影响，因此《执业医师法》第26条专门规定了医方应注意避免对患者产生不利影响。
2． 转诊义务
由于设备、技术等限制不能为病人提供合适的治疗，医院应建议病人转诊。