国家人口和计划生育委员会


国家人口计生委关于印发2011年工作要点的通知

人口厅〔2011〕16号

委机关各单位，各直属、联系单位：

《国家人口和计划生育委员会2011年工作要点》已经2011年2月10日委务会议审议通过，现印发给你们，请按照职责分工要求，加强协同配合，抓好贯彻落实，确保各项工作任务圆满完成。

二〇一一年二月十四日

国家人口和计划生育委员会2011年工作要点

2011年，人口和计划生育工作总的要求是：全面贯彻党的十七大和十七届三中、四中、五中全会精神和中央经济工作会议精神，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，推动实施“十二五”人口发展和事业发展规划，坚持计划生育基本国策，逐步完善政策，促进人口长期均衡发展，努力提高出生人口素质，着力解决人口结构、分布问题，大力推进改革创新，深入开展创先争优，强化人口计生社会管理和公共服务体系建设，为加快转变经济发展方式、促进社会和谐稳定创造有利条件。

一、进一步深化综合改革，加快构建统筹解决人口问题的体制机制

（一）继续做好综合改革的系统设计。加强高层倡导，强化人口与发展综合决策，把统筹解决人口问题纳入经济社会发展总体部署。深化综合改革的理论和实证研究。加强国家、区域及省级统筹解决人口问题政策的系统设计和统筹协调，进一步明确各级综合改革的主攻方向和工作重点。加快建立部门联动、政策衔接、资源统筹、信息共享的体制机制。推动人口计生重点领域和关键环节的改革。（办公厅牵头，发展规划与信息司、政策法规司、宣传教育司、科学技术服务司、人事司等单位按职责分工负责）

（二）继续推动新时期人口计生工作六大机制的全面落实。围绕建立和完善统筹协调、科学管理、优质服务、利益导向、群众自治、人财保障六大机制，加强综合改革与专项工作的融合共进。加快综合改革绩效评估体系的建设，组织开展对各地贯彻落实《中共中央国务院关于全面加强人口和计划生育工作统筹解决人口问题的决定》（中发[2006]22号）情况的督查评估，加强系统培训，确保综合改革各项措施取得实效。（办公厅牵头，委机关各单位按职责分工负责）

（三）加强综合改革示范经验拓展。全面总结、提升和推广综合改革示范市重要改革经验和模式，充分发挥其引领示范作用。继续开展综合改革示范市创建活动，确定第三批综合改革示范市。发挥各级人口计生部门的创造力，鼓励各地本着“互补、共享、共赢”的原则探索基层人口服务管理新模式，促进人口计生网络转型和创新发展，强化社会管理和公共服务职能。（办公厅牵头，委机关各单位按职责分工负责）

二、加强人口发展战略与规划的实施，全面加快人口信息化建设步伐

（四）进一步深化人口发展战略与中长期规划研究。开展人口均衡型社会及完善人口政策研究和论证。加强人口因素变化与经济社会发展的互动关系、各类主体功能区的人口政策和应对人口老龄化问题等方面的研究。建设人口发展研究成果数据库。制定《人口发展规划编制和实施管理办法》，积极推进“十二五”人口发展规划和事业发展规划的贯彻实施。（发展规划与信息司牵头，中国人口与发展研究中心、中国人口学会等单位按职责分工负责）

（五）全面推动人口和计划生育目标管理责任制改革。认真总结试点经验，完善人口和计划生育目标管理责任制考核体系，将目标管理责任制改革推向全国，强化人口问题统筹协调的责任。制定人口发展规划实施的监测评估机制和体系，探索建立统筹解决人口问题、建设人口均衡型社会的监测评估体系。修订完善《全国人口和计划生育绩效考核评估暨奖励办法（试行）》，研究制定“十二五”时期全国人口和计划生育绩效考核评估的指标体系框架。（发展规划与信息司牵头）

（六）加快人口信息化建设步伐。争取完成“金人工程”立项各阶段工作，指导省级开展相关配套工作。初步建立国家级全员人口数据库，实施定期更新，建立数据质量评测体系。加强与相关部门人口信息交换和共享，提高对社会管理和公共服务的应用水平。加强全员人口信息管理与应用，大力促进人口计生系统信息化工作的均衡发展。探索开展人口信息与家庭发展服务双向互动试点工作。进一步完善信息化制度建设，建立信息安全长效机制。（发展规划与信息司牵头，中国人口与发展研究中心等单位按职责分工负责）

（七）切实提高统计工作水平。积极推动人口和计划生育统计制度改革，改进相关统计指标和方法。开展人口计生统计数据质量信得过活动，推动夯实基层统计工作。对基层人口计生统计数据进行抽检，剖析统计工作的难点。开展“城乡人口和家庭变动状况抽样调查”，积极开展统计队伍的业务培训工作。（发展规划与信息司负责）

三、逐步完善政策，努力提高计划生育家庭发展水平

（八）做好逐步完善政策等相关工作。根据经济社会发展水平、人口发展状况和人口计生工作基层基础情况，加强研究论证，积极稳妥地做好各项工作。（政策法规司、发展规划与信息司牵头，办公厅、宣传教育司等单位按职责分工负责）

（九）进一步完善人口和计划生育利益导向政策体系。认真贯彻全国人口和计划生育利益导向政策体系建设工作会议精神，进一步完善农村计划生育家庭奖励扶助、“少生快富”工程和计划生育家庭特别扶助制度“三项制度”，协调建立奖励扶助和特别扶助标准动态调整长效机制。积极稳妥地组织好将手术并发症人员纳入特别扶助制度范围的工作。推动各地落实城镇独生子女父母年老奖励政策，解决国有改制企业职工、失业人员等法定奖励政策兑现问题。关心帮助解决计划生育特殊家庭的困难。加强对各项政策落实的检查监督。　　继续做好人口计生政策与新农保、扶贫开发、社会保障、教育赞助、老龄事业等相关经济社会政策的衔接。加大各部门协调、倡导的力度，总结推广各地的成功经验。做实做精生育关怀项目，启动创建“幸福家庭”活动。（政策法规司、财务司牵头，中国计划生育协会、中国人口福利基金会按职责分工负责）

（十）继续落实好支持西部地区发展的政策。协调组织实施西藏农牧区优生优育奖励政策。认真落实对口援疆、援藏各项政策措施。推动落实支持青海等省藏区、内蒙古、广西、甘肃、宁夏等地政策措施，增强计划生育家庭发展能力。继续支持贵州毕节试验区做好少生快富扶贫工程工作。（政策法规司、财务司按职责分工负责）

四、努力推进科技创新，扎实开展优生促进工程

（十一）加强科技创新能力建设。精心组织“十二五”国家重大科研立项申报，创造条件推进省级科研基地建设，推进国家人类遗传资源中心建设项目，加强部委级重点实验室建设，培育国家级重点实验室。支持举办第六届中国生殖健康技术产品博览会。（科学技术服务司、财务司、办公厅牵头，国家人口计生委科学技术研究所、国家人口计生委药具管理中心、中国生殖健康产业协会按职责分工负责）

（十二）扩大国家免费孕前优生项目试点工作。认真总结首批国家免费孕前优生健康检查项目试点工作经验，启动第二批试点项目。普及优生科学知识，强化培训督导，确保科学规范组织实施，提高孕前优生人群覆盖率。以孕前预防为重点加强出生缺陷基础研究和关键技术研究，探索降低出生缺陷发生风险的有效措施。做好技术规范，切实做好出生缺陷一级预防。（科学技术服务司、财务司按职责分工负责）

（十三）全面实现服务站规范化标准化。继续推进服务站规范化标准化建设，强化宣传教育、技术服务、药具发放、人员培训、信息咨询、优生指导、随访服务、生殖保健等八项服务职能，开展服务质量评估。启动“科技服务信息化工程”，加速实现科技管理服务信息化，规范服务流程，提高服务效能，为群众提供更加快捷、优质的服务。（财务司、科学技术服务司、发展规划与信息司按职责分工负责）

（十四）继续推进计划生育优质服务提质提速。做好优质服务先进单位创建活动，加强分类指导，实施动态管理，推动创新发展。继续打造优质服务示范站，组织开展“科技大练兵”活动，实施“六千人才工程”和“拔尖人才计划”，加快技术骨干培养速度。认真做好再生育全程服务行动总结评估。推进避孕药具不良反应监测试点工作，加强监测数据的汇总分析。加强对《计划生育避孕药具政府采购目录（2009年版）》产品使用情况督导。（科学技术服务司、人事司、国家人口计生委药具管理中心按职责分工负责）

五、切实加强人口文化建设，综合治理出生人口性别比偏高问题

（十五）继续推进宣传教育工作创新。围绕实施“十二五”规划和全面做好人口工作的中心任务，学习宣传贯彻党的十七届三中、四中、五中全会精神，突出建设人口均衡型社会的主题，坚持正面宣传、系统策划，做好新闻宣传、社会倡导和对外宣传，树立正确的舆论导向和积极有利的社会氛围。以新闻宣传为突破口，调动系统内外各种宣传资源，形成人口计生宣传合力。加强与中央主要新闻媒体和新闻网站的沟通合作，积极策划开展阶段性重点宣传活动。进一步加强舆情监测，及时研判、有效调控。加强培训，提高新闻发言人和网络通讯员的舆论引导能力。做好党政领导干部人口理论教育工作。（宣传教育司牵头，中国人口宣传教育中心、中国人口报社、中国人口出版社、国家人口计生委人口文化发展中心、中国人口文化促进会等单位按职责分工负责）

（十六）做好综合治理出生人口性别比偏高工作。深入开展关爱女孩行动，促进婚育观念转变。认真落实综合治理“五项措施”。加强部门协调和重点地区区域协作，协调相关部门，加大相关立法和依法打击“两非”行为的力度。总结推广通过修订村规民约、切实保障计生女儿户、女童和妇女合法权益的成功经验，在相关惠民政策中体现对女孩家庭的照顾和倾斜，推动各部门、各地制定促进社会性别平等、综合治理出生人口性别比偏高问题的社会政策法规。将“十二五”时期降低出生人口性别比的任务分解到各省（区、市），争取在2010年的基础上再有所下降。（宣传教育司牵头，政策法规司、中国计划生育协会等单位按职责分工负责）

（十七）开展新型家庭人口文化建设。全面做好第四阶段婚育新风进万家活动。利用多种宣传手段，以“提高家庭发展能力”为主题，提供优质的人口计生基本公共服务。适应群众多样化的公共文化需求，打造家庭人口文化系列宣传品。继续加强“新家庭文化屋”工程建设。全面实施新农村新家庭计划。继续加大对西藏及四省藏区的宣传倡导力度和人员培训工作。启动有关儿童早期发展项目的试点，认真组织实施青少年健康人格工程。（宣传教育司、人事司牵头，中国人口宣传教育中心、中国人口报社、中国人口出版社、培训交流中心、国家人口计生委人口文化发展中心、中国计划生育协会、中国人口文化促进会等单位按职责分工负责）

六、健全流动人口服务管理全国“一盘棋”机制，探索人口迁移分布管理有效途径

（十八）推动实现全国流动人口服务管理“一盘棋”。进一步加强省内基础工作，完善区域协作机制，坚持强基础、补短板、破难点，推动实现全国“一盘棋”目标。进一步加强省内基础工作，完善政策法规，推进部门综合治理。切实提升网络化协作水平，实现各省（区、市）流动人口服务管理系统与国家流动人口子系统的对接，力争省际间协查信息反馈率达到80%以上。完善区域协作制度，建立健全层级监管体系，落实双向服务管理责任，力争各项服务管理绩效指标达到85%以上。加强对边疆、少数民族和流动人口集中地区的工作指导和能力建设，举办新疆、藏区和基层干部培训班。（流动人口服务管理司牵头，发展规划与信息司、人事司、中国人口与发展研究中心按职责分工负责）　

（十九）推进流动人口服务管理体制创新和计划生育基本公共服务均等化。继续深化流动人口计划生育基本公共服务均等化试点工作，发挥试点城市体制创新的示范带动作用。推动现居住地把流动人口计划生育基本公共服务纳入本地民生建设内容。开展《流动人口计划生育工作条例》执行情况专项检查，推进流动人口服务维权。加强流动人口计划生育协会建设，增强流动人口自我服务和管理能力，开展“爱在流动”大型公益行动。（流动人口服务管理司、财务司、驻委纪检组监察局、中国计划生育协会、中国人口福利基金会按职责分工负责）

（二十）加强人口流动迁移政策和人口分布管理创新实践探索。深化人口迁移分布与经济社会、资源环境协调发展研究，构建引导人口有序迁移、合理分布的政策框架和指标体系，在不同类型主体功能区建立人口分布管理创新示范区，探索城镇化进程中人口分布管理创新的有效途径。召开流动人口社会融合国际研讨会。（流动人口服务管理司、国际合作司按职责分工负责）

（二十一）全面提升全员流动人口统计监测水平。建立全员流动人口季报制度，调整优化流动人口统计报表，不断提升流动人口统计工作水平。完善流动人口生存发展状况动态监测网络，启动边境、少数民族和生态脆弱地区人口分布的动态监测试点，加强人口迁移分布决策支撑平台建设。稳步推进婚育证明电子化改革。（流动人口服务管理司、发展规划与信息司、中国人口与发展研究中心按职责分工负责）

七、推进依法行政和基层群众自治工作，切实维护社会和谐稳定

（二十二）继续完善人口和计划生育法律法规体系。认真贯彻落实《国务院关于加强法治政府建设的意见》（国发[2010]33号），深入推进依法行政工作。启动《人口与计划生育法》修改前期研究论证工作，抓紧做好《社会抚养费征收管理办法》的修订完善，开展禁止“两非”行为行政立法有关研究论证工作。指导各地做好人口与计划生育条例的修改工作。根据2010年有关规章、规范性文件清理结果，继续做好规章和规范性文件修改工作。（政策法规司负责）

（二十三）全面推行行政执法责任制。研究制定《人口和计划生育系统基层依法行政工作规范和指南》，规范行政执法，完善层级监督,研究制定人口和计划生育行政执法监督检查制度。加大对重大案件的督办力度。巩固基层文明执法专项活动的成果，开展专项检查，着力解决群众反映突出的乱收费乱罚款等问题，开展基层依法行政示范单位创建活动，推动建立依法行政长效机制。推进行政执法责任制，明确人口计生部门各内设机构行政执法的职责和任务。探索改进执法方式，加强依法行政工作信息化建设。做好“六五”普法宣传工作，制定国家人口计生委“六五”普法规划。（政策法规司、驻委纪检组监察局、发展规划与信息司按职责分工负责）

（二十四）大力推进人口和计划生育基层群众自治及诚信计生工作。扎实开展人口计生基层群众自治“万村（居）示范”活动，宣传推广示范村居的典型经验，开展第二批示范村（居）的评选工作。以指导修订村规民约为抓手，加强人口和计划生育基层群众自治工作。指导各地因地制宜，全面推进诚信计生工作。组织开展部分省市“诚信计生”的检查评估工作。充分发挥计划生育协会、人口福利基金会等群众团体和社会组织的优势，进一步完善群众工作机制。（政策法规司、办公厅、人事司、中国计划生育协会、中国人口福利基金会按职责分工负责）

（二十五）认真做好信访工作。总结推广全国人口计生信访工作长效机制建设的好做法、好经验。进一步加大信访案件督查、督办力度，重点治理重信重访和缠访、闹访问题。举办各省（区、市）人口计生委信访干部培训班。进一步完善12356“阳光计生”服务热线工作。（办公厅、政策法规司、驻委纪检组监察局按职责分工负责）

八、加强人口和计划生育服务体系建设，完善人口和计划生育公共财政投入保障机制

（二十六）加强人口和计划生育服务体系建设和财政投入保障机制建设。加强与相关部门的沟通协调，部署实施“十二五”时期人口和计划生育服务体系建设规划。按照“财政为主，稳定增长，分类保障，分级负担，城乡统筹”的原则，进一步完善人口和计划生育投入保障机制。（财务司牵头）

（二十七）进一步加强财务资产管理与审计工作。加强国有资产管理，继续深入推进治理“小金库”长效机制建设。修订完善财务制度，科学编制项目预算，严格执行预算，落实精细化管理措施，提高资金使用效率。规范内部审计工作，加强对项目预算资金的专项审计。进一步开展业务培训，提高财务人员的业务技能和理财水平。（财务司负责）

九、大力推进“强基提质”工程，加强队伍职业化建设

（二十八）深化干部人事制度改革。认真贯彻落实《国家人口计生委深化干部人事制度改革实施意见（2010—2020年）》（国人口党组[2010]69号），进一步完善选人用人机制，制定规范的操作程序。继续认真抓好直属机关各单位领导班子的思想政治建设和作风建设。加强青年干部的培养和交流，继续配合中央组织部做好选派干部到西部和东北地区等老工业基地、西藏、国家信访局挂职锻炼工作，有计划地选派干部到有关省（区、市）挂职锻炼。继续推进公务员职业发展体系和业绩记录工作，健全促进科学发展的党政领导班子和领导干部考核评价机制。做好中国人口文化促进会换届工作。（人事司牵头，机关党委、驻委纪检组监察局、中国人口文化促进会按职责分工负责）

（二十九）加大干部培训教育力度。制定出台贯彻《中共中央办公厅关于印发〈2010-2020年干部教育培训改革纲要〉的通知》（中办发〔2010〕18号）的实施意见。加强软硬件设施建设，积极推动利用网络平台开展远程教育，继续大规模举办人口计生系统各类重点培训班，提高培训能力和培训水平，实行培训班计划审批管理。加强人口计生领军人才培养，扎实做好人口计生工作人员的初任培训、任职培训、专业培训、更新知识培训，加强专业技术人员继续教育，大力推进在职学历教育。认真做好司局级领导干部自主选学试点工作。（人事司牵头，国家人口计生委培训交流中心、国家人口计生委南京人口国际培训中心、中国生殖健康家庭保健培训中心按职责分工负责）

（三十）加强人口和计划生育队伍职业化建设。组织修改培训教材，继续举行生殖健康咨询师全国统考。建立一批职业化培训教育基地，加强人口社工人才队伍建设。认真组织好中华人口奖、全国人口计生系统先进集体和先进工作者的评选表彰工作。（人事司牵头，国家人口计生委培训交流中心、国家人口计生委南京人口国际培训中心、中国生殖健康家庭保健培训中心按职责分工负责）

（三十一）进一步加强人口和计划生育公共服务网络体系建设。加快转变政府职能，建设服务型政府，大力实施“强基提质”工程，继续推进县乡人口和计划生育服务机构管理机制改革。实施人口计生服务机构绩效工资改革，强化八项职能，提高服务水平。推动建立人口与家庭公共服务示范中心，开展“强基提质”工程学术研讨和调查研究等活动。（人事司、科学技术服务司、办公厅按职责分工负责）

十、积极参与人口与发展领域的国际交流与合作，不断提升负责任人口大国的良好形象

（三十二）增强在人口与发展相关领域的国际影响力。认真做好出席国际会议等多边和双边活动，做好重要外宾的访华接待，积极参与国际人口领域重点和热点问题的对话和讨论。筹备并组织好中国—东盟人口与发展论坛、中印人口战略对话等国际研讨会议。深入推动人口领域南南、南北南合作，继续办好人口领域援外培训班。积极推动中国生殖健康产品进入国际市场。围绕“十二五”规划和政策完善，做好对外宣传工作，加强国外人口动态研究和国际舆情跟踪。（国际合作司牵头）

（三十三）发挥国际合作项目的示范作用。组织实施中国/联合国人口基金第七周期项目和中日技术合作新一轮家庭保健项目。执行好其他国际合作项目活动。发挥国际合作项目在促进人口和计划生育综合改革、推动国内工作中的前瞻性、探索性和示范性作用。高质量做好国外培训工作。（国际合作司牵头，委机关各单位按职责分工负责）

十一、深入开展创先争优活动，全面加强反腐倡廉工作

　（三十四）大力开展“五型机关”建设。落实创建活动安排，将“创先争优”与业务工作和其他党建任务有机结合，组织开展主题实践活动。组织直属机关各级党组织和党员干部学习新修订的《中国共产党党和国家机关基层组织工作条例》，积极推进党务公开，建立健全党内情况通报制度。组织纪念建党90周年和国家人口计生委成立30周年系列活动，评选表彰一批先进基层党组织和优秀共产党员。（机关党委、人事司、驻委纪检组监察局、办公厅、国家人口计生委机关服务局按职责分工负责）

（三十五）全面推进人口计生系统作风建设和反腐倡廉建设。及时传达贯彻十七届中央纪委六次全会精神和国务院第四次廉政工作会议精神，认真执行党风廉政建设责任制和《廉政准则》。深入开展政治纪律教育和党风廉政教育，切实加强对领导干部的教育和监督。全面推行廉政风险防控管理及行政权力公开透明运行，认真落实基层党务公开。严格落实厉行节约的各项要求，深入推进惩治和预防腐败体系建设。加强巡视工作，做好调研和检查，重点开展对直属单位的巡视。加强作风建设，深化“阳光计生行动”，坚决纠正损害群众利益的不正之风。强化监督检查，针对实际做好专项治理工作，坚决查处违纪违法案件。（驻委纪检组监察局、机关党委、人事司、办公厅、巡视组按职责分工负责）

国家人口计生委办公厅

2011年2月15日印发

陕西省延安市人民政府办公室


延安市人民政府办公室关于印发《延安市城镇居民基本医疗保险暂行办法》的通知

延政办发〔2008〕57号


各县区人民政府，市政府各工作部门、直属机构：

　　《延安市城镇居民基本医疗保险暂行办法》已经市政府同意，现印发你们，请认真贯彻实施。

　　　　　　　　　　　　　　　　 二○○八年四月二十九日



延安市城镇居民基本医疗保险暂行办法


第一章 总 则


　　第一条 为进一步加强我市社会保障体系建设，提高城镇居民健康水平、保障城镇居民基本医疗需求，根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发〔2007〕20号）、《陕西省人民政府贯彻国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点指导意见的实施意见》（陕政发〔2007〕34号）精神，结合我市实际，制定本暂行办法。

　　第二条 城镇居民基本医疗保险坚持筹资标准与经济发展水平相适应、个人缴费与政府（单位）补助相结合的筹资方式和自愿参保的原则。实行全市统一政策，建立市级统筹、县级经办、以大病统筹为主的城镇居民基本医疗保险制度。

　　第三条 凡具有我市城镇户口非从业的居民、中（小）学学生（包括职业高中、中专、技校学生）、少年儿童（包括长期随父母在城市上学、生活的农民工子女）都可以自愿参加城镇居民基本医疗保险。

　　第四条 市劳动和社会保障行政部门是城镇居民基本医疗保险的主管部门，负责城镇居民基本医疗保险政策的制定、城镇居民基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格认定，以及指导县区城镇居民基本医疗保险工作。

　　县区劳动保障行政部门是本级城镇居民基本医疗保险直接责任部门，负责城镇居民基本医疗保险政策宣传、组织实施。

　　第五条 市医疗保险经办处负责编制城镇居民基本医疗保险基金预、决算和医保基金筹集及支付监督管理，制作参保居民医疗保险证、卡，管理“两定机构”，指导管理县区城镇居民基本医疗保险业务经办工作。

　　县区医疗保险经办机构负责本级城镇居民参加基本医疗保险资格审核、发放医保证、卡，管理“两定机构”和居民医疗费用审核及支付等工作。

　　有关乡镇（办事处）劳动保障事务所、社区劳动保障工作站负责本辖区城镇居民参加基本医疗保险资格审核认定、参保登记、征徼医疗保险费等工作。


第二章 医保基金的筹集和缴费标准


　　第六条 城镇居民基本医疗保险基金的筹集

　　（一）参保居民缴纳的医保费；

　　（二）各级财政补助资金；

　　（三）基金的利息收入和增值收入；

　　（四）社会资助资金；

　　（五）其它收入。

　　第七条 城镇居民基本医疗保险费缴费标准为每人每年260元。

　　城镇居民个人缴纳120元，中央财政补助40元，省财政补助20元，市、县区财政补助80元。

　　城镇居民中享受低保的人员、持有《中华人民共和国残疾人证》的残疾人员、低收入家庭60周岁以上的老年人个人缴纳60元，中央财政补助70元，省财政补助35元，市、县区财政补助95元。

　　完全丧失劳动能力的重度残疾人，无收入来源、无劳动能力、无法定赡养人的“三无”人员，个人不缴费，中央财政补助70元，省财政补助35元，市、县区财政补助155元。

　　第八条 中小学学生、少年儿童缴费标准为每人每年80 元。其中：个人缴纳10元，中央财政补助40元，省财政补助20元，市、县区财政补助10元。

　　低保家庭中的学生和少年儿童、重度残疾的学生和少年儿童，个人缴纳5元，中央财政补助45元，省财政补助22.50元，市、县区财政补助7.5元。

　　第九条 市财政给各县区的补助资金，由市财政局根据各县区财政收入情况提出补助意见，报市政府同意后执行。

　　第十条 随着社会经济发展和居民生活水平的提高，城镇居民基本医疗保险费筹资标准、市县区财政补助标准、医疗待遇标准需要调整时，由市劳动和社会保障局会同市财政局提出调整意见，报市政府同意后执行。


第三章 参保与缴费


　　第十一条 城镇居民基本医疗保险以家庭为单位整体参保，医疗保险费按年度缴纳，每年10月1日至12月20日为下年度的缴费期（2008年度缴费期延长至2008年10月底）。城镇居民办理参保缴费时应携带户口簿、身份证以及同一户口簿上其他家庭成员参加医疗保险情况的有效证明、参保人近期照片，在缴费期内到户籍所在乡镇、街道办劳动保障事务所（站）办理参保登记和缴费手续。

　　第十二条 持有《延安市城市居民最低生活保障金领取证》的居民，应持该证和本人身份证、户口簿、当月领取低保金发放存折到所在乡镇、街道办劳动保障事务所（站）办理参保登记和城镇居民医疗保险费补助手续，劳动保障事务所（站）审核确认后，将符合享受医疗保险补助的居民花名册报送县区医疗保险经办机构。享受城镇居民基本医疗保险补助的低保人员资格实行年审制。

　　第十三条 持有《中华人民共和国残疾人证》的残疾人员，应持该证和身份证、户口簿，到户籍所在乡镇、街道办劳动保障工作所（站）办理参保登记和城镇居民医疗保险费补助手续，劳动保障事务所（站）审核确认后，将符合享受医疗保险费补助的居民花名册报送县区医疗保险经办机构。

　　第十四条 低收入家庭60周岁以上的老年人应持县区民政部门低收入家庭证明信和户口簿、身份证、本人近期照片，到所属乡镇、街道办劳动保障事务所（站）办理参保登记和城镇居民医疗保险费补助手续，劳动保障事务所（站）审核确认后，将符合享受医保补助的花名册报送县区医保经办机构。

　　第十五条 完全丧失劳动能力的重度残疾人和“三无”人员应持户口簿、身份证、本人近期照片、《中华人民共和国残疾人证》、劳动保障部门出具的完全丧失劳动能力的鉴定书或县区民政部门出具的符合“三无”人员的证明信，到所属的乡镇、街道办劳动保障事务所（站）办理参保登记和城镇居民医疗保险费补助手续，劳动保障事务所（站）审核确认后，将符合享受医保补助的花名册报送医保经办机构。

　　第十六条 随父母在我市城镇生活的农民工子女中的学生或少年儿童参加城镇居民基本医疗保险，由家长负责携带现居住地乡镇、街道办事处出具的在城镇居住的证明，父母一方劳动合同及参加城镇医疗保险的相关手续、原籍户口簿、参保学生或少年儿童近期照等资料，经所属乡镇、街道办劳动保障事务所（站）审核确认后，办理参保缴费手续。

　　第十七条 居民、学生、少年儿童参加城镇居民基本医疗保险个人所缴纳的医疗保险费，凭缴费单据可由有条件的直系亲属一方或双方所在单位按总额不超过50%的比例予以补助，企业单位所需资金在税前列支。

　　第十八条 参加城镇职工基本医疗保险的各类人员不能转入或重新参加城镇居民基本医疗保险，职工可用本人医保个人帐户结余资金为直系亲属缴纳城镇居民基本医疗保险费。

　　参加城镇居民基本医疗保险的人员稳定就业后，应随所在单位参加城镇职工基本医疗保险，本人参加城镇居民基本医疗保险的实际缴费年限与参加城镇职工基本医疗保险的实际缴费年限合并计算。参加城镇职工基本医疗保险连续缴费满10年后，可以按退休人员医疗保险规定享受医疗待遇。


第四章 医疗保险待遇


　　第十九条 城镇居民基本医疗保险坚持“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则，统筹基金结余率原则上控制在15%。

　　第二十条 本暂行办法实施后，6个月内参保缴费的，不设等待期；7个月至1年内参保缴费的，设3个月等待期；1年以后参保缴费的和断保后又续保的，设6个月等待期。等待期期间所发生的医疗费用，城镇居民基本医疗保险基金不予支付。等待期期满后，按本暂行办法的规定享受医疗待遇。

　　第二十一条 建立参保居民门诊医疗费补助制度，居民每人每年补助40元，用于在定点医疗机构门诊就医和定点零售药店购药，超支不补，节余部分结转下年继续用于个人门诊医疗费用。学生、少年儿童不设个人门诊医疗费补助。

　　建立参保居民特殊病种门诊医疗制度，参保居民在一个参保年度内发生的符合居民医疗保险规定的肾透析、器官移植后服抗排异药和恶性肿瘤放化疗门诊医疗费用，按70%的比例予以报销，在一个参保年度内最高支付限额为4万元。

　　第二十二条 城镇居民基本医疗保险统筹基金用于支付参保居民住院医疗费用。药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围和标准、定点医疗机构和定点零售药店管理、住院和转院审批程序按照我市城镇职工基本医疗保险规定执行。

　　第二十三条 参保居民住院医疗费实行个人起付标准以上按比例报销（详见下表），并受最高支付限额控制，参保居民住院所发生的起付标准以下和最高支付限额以上的医疗费，城镇居民基本医疗保险基金不予支付。在一个参保年度内，居民报销最高支付限额为4万元；学生、少年儿童报销最高支付限额为7万元。

　　起付标准和报销比例按医院等级确定，具体为：
　　

医院等级 个人起付标准（元） 基金报销比例
三级 700 60%
二级 500 70%
一级 400 80%
社区卫生服务机构 200 85%


　　第二十四条 参保居民连续缴费每满3年，从下年度起最高支付限额增加1万元，最高支付限额封顶线为8万元。

　　第二十五条 城镇居民基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用，可以申请医疗救助解决。


第五章 医疗服务管理和费用结算


　　
　　第二十六条 参保居民因病须在城镇居民定点医疗机构门诊就医、在定点零售药店购药，所需费用可用医保IC卡结算。

　　第二十七条 参保居民与定点医疗机构结算住院医疗费用实行据实结算办法，参保居民就医时所发生的符合居民基本医疗保险基金支付范围的医疗费，由定点医疗机构记明细帐，其中按照规定应由个人自付的部分，由个人以现金方式支付；应由基金支付的部分，由定点医疗机构垫付，次月由市、县区医疗保险经办机构按有关规定支付。

　　市、县区定点医疗机构于每月月底前将当月出院病人的有关情况上报相应的医疗保险经办机构，经医疗保险经办机构核准后，于次月20日前将核准的应由统筹基金支付的医疗费的90%拨付给定点医疗机构，其余10%留作居民基本医疗保险医疗服务协议保证金。医疗服务协议由市医疗保险经办处参照城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理有关规定统一制定。

　　第二十八条 参保居民因急诊、紧急抢救在就近的非定点医疗机构住院的，家属应在入院后48小时内（节假日顺延）告知所属的医疗保险经办机构，病情稳定后转入定点医疗机构；未告知经办机构的，所发生的医疗费用，城镇居民基本医疗保险基金不予支付。

　　第二十九条 参保居民因病情需要转院治疗的，须在所属的医疗保险经办机构办理转院审批手续；未办理转院审批手续的，所发生的医疗费用，城镇居民基本医疗保险基金不予支付。

　　第三十条 参保居民外出期间发生急诊住院治疗的，须在入院后48小时内（节假日顺延）告知所属的医疗保险经办机构。出院后凭医保证卡、身份证、住院发票、费用明细单、病历复印件等资料到所属的医疗保险经办机构按规定审核报销。未告知所属经办机构的，所发生的住院医疗费用，城镇居民基本医疗保险基金不予支付。


第六章 医疗保险监督管理


　　第三十一条 定点医疗机构和定点零售药店不执行城镇居民基本医疗保险的相关规定、不认真履行与医疗保险经办机构签定的协议书条款，由经办机构责令限期整改；拒不整改的，由劳动保障行政部门取消其定点资格。

　　第三十二条 参保居民、定点医疗机构和定点零售药店以非法手段骗取城镇居民基本医疗保险基金，由有关部门按规定予以处罚，构成犯罪的，由司法部门依法追究刑事责任。

　　第三十三条 市、县区财政补助资金列入同级财政预算，按参保人数计算及时划转到市医疗保险经办处城镇居民基本医疗保险基金收入帐户，县区未按时足额划转的由市财政在转移支付中扣除。

　　第三十四条 城镇居民基本医疗保险基金纳入社会保障基金财政专户统一管理，单独建帐，专款专用，确保基金安全。监察、审计、财政、劳动和社会保障部门要加强对城镇居民基本医疗保险基金使用情况的监督、检查
。
　　

第七章 附 则


　　
　　第三十五条 本暂行办法从2008年1月1日起施行。

　　


附件：


城镇居民基本医疗保险


市对县区财政补助比例表


县区名称 市财政补助比例%
吴起县 30
安塞县 30
志丹县 30
宝塔区 50
子长县 50
甘泉县 50
富 县 80
洛川县 80
黄陵县 80
宜川县 80
延长县 80
延川县 80
黄龙县 80