共犯过限的司法认定
赵丰琳 史宝伦
所谓共犯过限，又称实行过限，是指共同犯罪中实行犯实施了某种超出共同谋议的犯罪范围的行为。共犯过限具有以下特征：首先，它是一种已经发生的客观存在的犯罪行为；第二，这种行为发生在共同谋议之罪的实施过程当中；第三，这种行为是由实施犯实施的，其在主观上表现为故意或过失；第四，这种行为超出了共同谋议范围。可见，共犯过限是伴随共同犯罪而发生的，同时又与共同犯罪有着本质差异，这种差异直接体现为刑事责任承担者的范围的特殊性上。由于共犯过限是由实行犯在实施共同犯罪过程中实施的超出共同谋议范围的行为，其他共犯对这种行为在主观上没有罪过，因此，过限行为的刑事责任只能由该实行犯承担，而其他共犯只承担谋议之罪的刑事责任。值得注意的是，并不是所有与共同犯罪相伴发生的行为都是共犯过限，那种忽略共犯过限的界限，不加分析地将实践中出现的与共同犯罪相伴发生、与共同谋议之罪有着某种差异的行为一概认定为共犯过限的作法是错误的，它会导致刑事责任的错误认定，危害极大。因为如果我们从主观、客观两方面对这种行为进行认真分析，不难发现以下情形：
其一，这种行为虽然是由某一个或某几个实行犯实施而其他实行犯并不明知(这种“明知”包括事后认可)，但该行为并不违背实行犯以外其他共犯如组织犯、教唆犯等的主观意志；其二，这种行为虽然与共同谋议之罪有所差异但并不都是超出共同谋议范围的行为，例如，当共同谋议内容不太明确时这种行为是否属于共犯过限就特别需要仔细推敲。上列情况下我们不能断然否定实行犯以外其他共犯对这种行为的主观罪过。可见，并不是与共同谋议之罪相伴发生所有行为都是共犯过限，那种简单地将这种行为都排除在共同谋议范围之外，进而一概否认其他共犯刑事责任的做法是错误的。只有针对具体情况进行认真分析，找出这种行为与各共犯之间、与共同谋议内容之间的内在关系，才能得出正确结论，做出正确处理。
我国刑法没有对共犯过限及其刑事责任做出明文规定，但刑法关于犯罪、共同犯罪、刑事责任等的有关规定为我们研究、解决这个问题提供了法律依据；同时，我国刑法理论关于犯罪构成的主观要件、客观要件特别是主观罪过与刑事处罚之间关系的理论为我们提供了理论依据。同一般刑事犯罪一样，共同犯罪中各共犯对一种行为刑事责任的承担同样要以其主观上的认识因素和意志因素为前提，如果我们有主观上对这种行为是明知的而且积极追求或放任这种行为的发生，那么他们对这种行为应该承担刑事责任。在实行犯实行的行为超出共同谋议范围的情况下，以及在这种行为是否属于超出共同谋议范围比较难以确定的情况下，对于其他共犯而言，应以该行为是否违背其他共犯主观意志为标准来确定是否属于共犯过限。对于那些不违背其主观意志的共犯，这种行为不属于共犯过限，他们应当同该实行犯一起对这种行为承担刑事责任。因此，在上述情况下，对各共犯的主观意志逐一进行认真分析，确定其主观状态，是认定共犯过限与否的根本途径。
由于共犯的主观意志一般是通过共同谋议的内容体现出来的，同时，共犯在共同犯罪中身份、地位不同会导致其主观意志对整个共同犯罪所产生的影响不同，所以，对共犯主观意志的分析，应从共同谋议的内容以及共犯在共同犯罪中的身份、地位两方面入手，二者不可偏废其一。
首先，要考察共同谋议的内容的明确性。如果共同谋议明确地以某种犯罪为内容，而且对犯罪的具体目标、对象、程度等都有比较明确的意思表示，那么，凡发生了超出共同谋议范围的情况，例如实施了与共同谋议性质不同的行为、实施了超出共同谋议危害范围的行为、实施了超出共同谋议危害程度的行为等都属于共犯过限，其刑事责任只能由该实行犯独自承担；但如果共同谋议内容并不明确具体，而是很概括，在实施过程中一般体现为见机行事、随机应变等，实行犯的行为只要不是明显超出共同谋议范围，都应视为整个共同犯罪行为的一部分，不存在共犯过限问题，按照一般共同犯罪的处罚原则进行处罚即可。
其次，在上述基础上还要进一步考察各共犯在共同犯罪中的身份、地位以及他们在共同犯罪中的具体表现。
一、对于共同实行犯
实行犯是共同犯罪具体行为实施者，他们有着共同的犯罪意图，并且通过各自的行为将犯罪意图付诸实现。实行犯在主观故意上的特点之一就是他们对自己及其他共犯的行为及其社会危害性的认识的联系性，这是确定实行犯刑事责任的主观要件。在共同犯罪中出现实行犯实施了超出共同谋议范围的其他行为时，要注意以下几种情况：
第一，如果其他实行犯自始至终不知道，说明其在主观上对这种行为没有罪过，则该行为属于共犯过限，其刑事责任由该实行犯独自承担，其他共犯只对共同谋议之罪承担刑事责任；
第二，如果其他实行犯当时在场，其在客观上表现为作为——即积极参与或予以协助，或不作为——即不予制止、袖手旁观，从而对实行犯产生精神支持或鼓励，对被害人形成心理压力或恐惧，说明其在主观上对这种行为处于积极追求或放任的状态，这种行为属于临时起意的共同犯罪，不属于共犯过限，凡参与实施的实行犯都应承担刑事责任1；
第三，如果其他实行犯当时不在场，但事后对这种行为予以认可，如大加称赞、参与分赃等，说明这种行为并不违背他们的主观意志，不属于共犯过限，应与该实行犯一起承担责任。
二、对于组织犯
组织犯在犯罪集团或其他共同犯罪中起组织、策划、指挥作用的犯罪分子，他们是共同犯罪故意的肇事者、行为的策划者，是共同犯罪的核心，对整个共同犯罪活动起着支配、制约作用。我国刑法第26条第三款、第四款规定了对组织犯的一般处罚原则，即“对组织、领导犯罪集团的首要分子，按照集团所犯的全部罪行处罚”、“对第三款规定以外的主犯，应当按照其所参与的或者组织指挥的全部犯罪处罚。”
首先，由于比较明确的分工是这种共同犯罪的特点，组织犯有时并不具有实行犯的身份，因此，是否亲自实施犯罪不是确定共犯过限的标准，只要实行犯实施的行为是由组织犯所组织、策划的，这种行为就是组织犯主观意志的体现，他们对这种行为应承担刑事责任。
第二，由于比较明确的目的、比较周密的计划是集团犯罪的特点，犯罪集团的犯罪活动一般具有较明确的内容指向，而这些都是集团犯罪的首要分子(组织犯)决定的，因此，只要实行犯实施的行为是首要分子制定、组织的犯罪计划的组成部分，是为实现整个犯罪计划所必须的，不论行为的性质、危害的范围及程度，都不违背首要分子的主观意志，首要分子都应承担刑事责任，一般不宜从中划定共犯过限；只有在首要分子对所组织的犯罪行为有很明确的要求，特别是有明令禁止性要求的情况下，如果实行犯的行为明显违背这种要求时才构成共犯过限，其刑事责任由实行犯独自承担，首要分子对此不承担刑事责任。
第三，对于不具备上述特点的其他共同犯罪要特别注意在共同谋议的内容不太明确时共犯过限的认定。在这种情况下如果实行犯的行为不是明显超出共同谋议的内容、范围，不是明显违背组织犯的主观意志以及当组织犯对实行犯实行的超出共同谋议范围的行为事后予以认可时都不属于共犯过限，组织犯应与实行犯共同承担刑事责任。
三、对于教唆犯
教唆犯是共同犯罪中犯罪意图的制造者、灌输者，同时他们不直接实施犯罪而是假他人之手实现其犯罪意图，在共同犯罪中扮演幕后策划者的角色。我国刑法第29条第一款规定了对教唆犯一般处罚原则，即“教唆他人犯罪的，应按照他在共同犯罪中所起的作用处罚。”教唆犯在共同犯罪中的作用与教唆内容密不可分，其犯罪意图又是通过教唆内容具体体现出来的。因此，教唆内容的研究是对这类共同犯罪进行研究的关结点。
在教唆犯比较明确地以某种犯罪为内容进行教唆时，如果被教唆人实施了教唆内容以外的其他性质的行为，这种行为即超出教唆范围，教唆犯对此没有主观故意，属于共犯过限，其刑事责任由被教唆人独自承担；如果被教唆人只是实施了教唆之罪，还要区分两种情况：
第一，在教唆犯只是概括地以某种犯罪为教唆内容，对犯罪的具体目标、程度等没有明确的意思表示时，只要被教唆人实施了该犯罪行为，不论其范围大小、程度轻重，都不违背教唆犯的主观意志，不属于共犯过限，其刑事责任由教唆犯与被教唆人共同承担。
第二，在教唆犯以某种犯罪为教唆内容，且对犯罪的具体目标、程度等都有比较明确的意思表示时，如果被教唆人的行为超出教唆范围，即与教唆犯的意思表示不一致，属于共犯过限，教唆犯对这种行为没有主观故意，其刑事责任由被教唆人独自承担，教唆犯只对属于其教唆范围内的行为承担刑事责任。
在教唆犯的教唆内容不太明确或毫不明确时，即概然性教唆情况下，只要由于教唆犯的教唆使被教唆人产生了犯意并予以实施，则不违背教唆犯主观意志，都应视为教唆犯教唆的结果，不属于共犯过限，其刑事责任由教唆犯与被教唆人共同承担2。
四、对于帮助犯
帮助犯是在共同犯罪中起辅助作用的从犯，他们没有直接参加犯罪的实施，但为实行犯的行为创造便利条件。由于帮助犯是在其他共犯的犯意已经产生之后而为其他共犯实现这种犯意提供物质上或精神上的帮助，如提供犯罪工具、犯罪信息等，因此，帮助犯对其他共犯提供帮助时，在主观上对被帮助人的犯罪意图及其本人的帮助后果是明知的，这就决定了帮助犯的行为是有明确指向的。所以，在共同犯罪中如果实行犯实施了帮助犯意图以外的其他性质的犯罪，或实施了超出帮助犯所意图侵害的对象、危害的程序的犯罪，则违背帮助犯的主观意志，属于共犯过限，其刑事责任只能由实行犯承担，而不论实行犯是否利用了帮助犯提供的帮助3。
综上所述，在司法实践中，只有从不同角度认真分析各共犯对共同犯罪中有关行为的主观意志状态，才能正确认定共犯过限及相应的刑事责任，做到罚当其罪、不枉不纵，保证司法公正。
注：
1参见陈兴良《刑法适用总论》(上卷)，法律出版社1999年6月版，第503—504页。
2参见吴振兴《论教唆犯》，吉林人民出版社1986年版，第183—184页。
3参见陈兴良《当代中国刑法新理念》，中国政法大学出版社，第1996年版，第766页、第781—782页。
(作者单位：辽宁省大连经济技术开发区人民检察院)
市委办公室、市政府办公室印发江门市直企业离休干部医疗保障试行办法和实施细则(试行)的通知
广东省江门市人民政府办公室 中共江门市委办公室
市委办公室、市政府办公室印发江门市直企业离休干部医疗保障试行办法和实施细则(试行)的通知
市委办公室、市政府办公室印发江门市直企业离休干部医疗保障试行办法和实施细则(试行)的通知
《江门市直企业离休干部医疗保障试行办法》和《江门市直企业离休干部医疗保障实施细则(试行)》已经市委、市政府同意，并印发给市区工委，市高新区管委会，各市、区党委和人民政府，市直各副局以上单位贯彻执行。
中共江门市委办公室
江门市人民政府办公室
2000年7月3日
江门市直企业离休干部医疗保障试行办法
第一章 总则
第一条 为切实保证企业离休干部的医疗保障水平，根据《中共广东省委办公厅、广东省人民政府办公厅印发<关于我省企业离休干部医疗保障试行办法>的通知》（粤委办［1999］107号），结合本市的实际，特制定如下试行办法(以下简称《办法》)。
第二条 本《办法》适用于江门市直企业和省驻江参加市直社会养老保险企业（以下简称企业）的离休干部。
第三条 完善企业离休干部医疗保障机制总的原则：坚持特事特办，切实保证党和国家对企业离休干部医疗保障政策的落实。
第四条 企业离休干部（以下简称离休干部）医疗保障工作由所在单位管理改为社会集中管理；离休干部医疗费由社会统一筹措，资金来源按原渠道解决；医疗费坚持按中组发［1990］5号文关于“按规定的范围实报实销”，保证离休干部的合理医疗待遇不变的原则；在保障离休干部合理医疗需求的前提下，加强费用管理，建立医疗费用收支管理制度。江门市地方税务局（以下简称市地税局）、江门市社会保险管理局（以下简称市社保局）每年一次向市政府和市社保监督部门如实报告有关单位离休干部医疗费的征收和使用情况。
第五条 市社保局统一负责市直企业及省属驻江企业离休干部医疗费筹措和医疗待遇支付等具体医疗保障管理工作。
第六条 外地安置在我市的企、事业单位离休干部的医疗费保障不适用本《办法》，继续由原单位按规定管理。但对我市企业单位离休干部安置在外地（含出国回国医治、住院）的仍属统筹范围。
第七条 离休干部供养的直系亲属不适用本《办法》,医疗待遇由原渠道解决。
第二章 医疗费用的筹集
第八条 离休干部的医疗保障基金（以下简称基金）按照“以支定收，收支平衡、略有结余”的原则。由离休干部所在企业按离休干部实际人数和市直上年度企业离休干部月人均发生的医疗费用的乘积，每月20日前逐月缴纳，离休干部医疗保障费由市地税局征收。单位按本《办法》参加离休干部医疗保障时，必须预缴一个月的周转金。
第九条 破产、关闭、停产、半停产企业无力缴纳统筹医疗费的以及本暂行办法公布前已破产的企业，其离休干部医疗保障基金，由其上级企业或主管部门统筹解决；统筹解决有困难的，报市社保局、财政局审核后帮助解决。企业在财产变现时，必须一次性缴纳医疗保障基金（其计算标准为：按市直上年统筹人均医疗费的5年额度，再乘以离休干部人数的乘积）。财产变现前，其医疗费用暂由市财政局垫支。
第十条 企业在改制中，原企业离休干部由改制后的新单位负责管理的，由该单位负责缴纳统筹医疗费；改制后的单位不负责管理离休干部的，改制时必须一次性缴纳医疗保障基金（其计算标准为：按市直上年统筹人均医疗费的5年额度，再乘以离休干部人数的乘积）给市社保局，作为改制企业原有离休干部的统筹医疗保障基金。
第十一条 离休干部统筹医疗保障基金，统一纳入财政专户管理，专款专用，不得挤占挪用，如有节余，滚存下年使用。医疗保障基金生成利息计入统筹医疗费中统一使用。医疗保障基金当年收不抵支时，超支部分，经财政部门审核后，由离休干部所在企业负担20%、定点医院负担20%，余下的市财政局负担。
第三章 医疗保障待遇
第十二条 离休干部实行定点医院诊疗、医治，在现行公费医疗“按规定的范围实报实销”。离休干部在市内选择3家公立医院作为定点医院。患病时，可持医疗卡到定点医院就医，选定的定点医院一般一年后可重新调整。有关出诊费、会诊费、家庭病床、救护车费(危重和抢救的除外）、煎药费、特级护理费、陪人费、陪人床费、护工费、尿布费、洗头吹风费、自带风扇等项目一律不属于统筹医疗的报销范围。
第十三条 因重病住进医院抢救所用的药品和医疗器械超出规定范围的，离休干部的家属、子女需马上报告单位和市社保局，经同意的可在统筹基金中报销。同时，并由定点医院在征求其亲属意见后填报《江门市医疗保障控制及自费药品使用申请表》。特殊治疗还需经主诊的副主任医师提出意见，经副院长批准后，报市社保局审批，同意后，予以报销。否则，超规定的费用由定点医院负担50%，离休干部本人负担50%。不涉及抢救而超出公费医疗用药规定的费用，由本人负责。
第四章 医疗保障管理
第十四条 市社保局要积极做好企业离休干部统筹医疗费的征集和离休干部医疗待遇的审核支付等工作，并根据保障待遇、提高服务质量的要求，减少环节，提高效率，为企业离休干部享受医疗保障待遇提供优质服务。
第十五条 定点医院的医护人员要全心全意为患病的离休干部服务。对离休干部看病治病要认真负责，确保医疗质量，防止差错事故。对行动严重困难的病人或顽症晚期病人，应送医送药上门或设家庭病床。
第十六条 市社保局要会同市卫生局、药品管理部门，制定定点医院的工作质量、医疗保障检查考核制度，并由市社保局对其为离休干部提供医疗服务收费等情况，进行不定期检查。
一、实行离休干部专用医疗证和记帐单电脑化管理制度。
(一)离休干部专用医疗证由市社保局负责印发，所在企业负责具体事宜的办理。
(二)专用医疗证必须贴有离休干部本人照片、记有离休干部本人姓名、性别、年龄、参加革命时间、身份证和离休证号码、企业名称、联系电话等。并由市社保局和定点医院加盖公章方能有效使用，以便防止伪造或假冒。
(三)离休干部凭专用医疗证到定点医院治病。
(四)医疗证和记帐单电脑化管理。
参加社会统筹的离休干部建立个人台帐，即定点医院按市社保局计算机管理要求设立离休人员医疗保障计算机管理系统，将每个离休干部的个人资料输入电脑，离休干部患病就诊时，必须同时使用医疗证和记帐单；所发生的医疗费的明细卡由医治的医院按记帐单的项目要求填写清楚，每月连同医院的报表送市社保局、财政局审核后，由市社保局办理结算手续。
二、实行“三级”管理责任制。
（一）严格控制医疗费用增长，必要的增长由市社保局负责支付；
（二）不必要的检查开支（如重复检查、重复开药、做贵重设备检查和将自费药品计入公费报销项目以及发生医疗责任事故所造成的医疗费用等）由负责医治的医院承担；
(三)属于离休干部本人及家属、亲属无理要求增加的费用，按照谁要求谁负责的原则，由要求者直接向医治医院支付医疗费用。
三、医疗费的结算。
(一)离休干部门诊医疗费用结算统一采用记帐方式结算，定点医院每月15日前将上月离休干部的门诊、住院医疗费结算表，收费明细卡和计算机管理数据等报市社保局、财政局审核后，对符合基金支付范围的费用，市社保局30天内划转给定点医院，不符合基金支付范围的费用，不予支付。
(二)离休干部住院时，由定点医院填写《离休干部医疗保障住院登记表》，并须在24小时内报市社保局备案，出院时，由定点医院根据本《办法》及有关规定，收取住院费用总额中基金不予支付的费用，其余经市社保局、财政局审核，属基金支付的，由市社保局与定点医院结算。
四、离休干部在国内异地定居一年以上或经批准到国内异地约定医院发生的医疗费用，先由个人垫付，凭医院的病历、收费清单、收据等有关资料报市社保局、财政局审核后，市社保局按本《办法》规定报销。
五、离休干部治病需转往国内异地的医院就医的，必须向负责医治的定点医院专科副主任以上的医师提出申请，医务科审核、主管院长签名，单位出具转院证明，由患者亲属负责报市社保局核准。特殊危急病人，经医务科或主管院长批准后先转院，并自转院之日起5个工作日内报告市社保局。未经核准而自行转院的，其住院医疗费用不予支付。
六、离休干部出国或赴港澳台期间发生的医疗费用，基金不予支付。
七、凡不在医疗保障规定范围内用药、检查、治疗所开支费用，由本人承担，基金不予支付。
第十七条 市委、市政府各有关部门要做好离休干部医疗保障政策的宣传、解释工作，争取离休干部理解和支持，及时向有关部门反映离休干部的意见和要求；积极配合市社保局，参与检查督促有关单位、定点医疗机构做好离休干部的各项服务工作。
第十八条 各单位及其上级企业、主管部门要进一步做好离休干部的各项管理服务工作。
按时按规定缴纳离休干部统筹医疗费，不得无故拖欠或拒交。凡不按规定标准缴费或欠费1个月的，市社保局从次月起停止离休干部的医疗保障待遇，欠费期间的医疗费用由原单位支付，因欠费影响离休干部医疗保障政策落实的，追究其主要领导的责任。
第十九条 离休干部要珍惜党和国家给予的荣誉和特殊医疗待遇，模范地遵守和维护有关医疗政策和规定。单位和个人以离休干部的名义为他人领取医疗待遇的，或医务人员故意为冒名顶替者诊治、弄虚作假的，市社保局一经查出，应如数追回已支付的医疗费，并按现行有关规定处罚。
第二十条 加强领导。建立有市委、市政府主要领导和市委组织部、老干部局、市财政局、人事局、劳动局、社保局、卫生局等领导参加的离休干部医疗保障小组。及时研究解决离休干部医疗统筹工作中出现的新情况、新问题；妥善处理统筹医疗基金的筹措、使用、管理、监督以及对离休干部服务等问题；每年要对医疗费使用情况进行检查，切实加强对离休干部医疗保障工作的领导、管理监督。
第五章 附 则
第二十一条 实行企业化管理和经费自收自支、财政差额补贴以及医疗费用自行管理的事业单位有离休干部的可参照本《办法》执行。第二十二条 本《办法》由7月1日起执行；并由中共江门市委老干部局负责解释。
江门市直企业离休干部医疗保障实施细则（试行）
根据《关于印发〈江门市直企业离休干部医疗保障试行办法〉的通知》(江委办［2000］35号文，以下简称《办法》)的有关规定，结合江门市直企业的实际，特制定本细则。
第一条 市直企业离休干部医疗保障费征缴时间和标准：
（一）征缴费时间。
参加市直企业医疗保障统筹的市直企业、省属和中央驻江企业单位（以下简称单位）的离休干部，从2000年6月1日起，由江门市地税局按规定的标准，统一向单位征收医疗保障费。
（二）征收费标准。
第一年(2000年)以中共江门市委老干部局（以下简称市委老干部局）公布的上年度单位离休干部月人均实际发生的医疗费用金额（1999年度550元）为本年度缴费标准。
第二年开始，按江门市社会保险管理局（以下简称市社保局）公布上年度单位离休干部月人均实际发生的医疗费用金额为新年度缴费标准。
第二条 医疗保障待遇：
（一）从2000年7月1日起，单位离休干部患病治疗，所发生的医疗费均按本《细则》规定的待遇执行。其中：7、8月所发生的医疗费用先由原单位代报销，9月10日前汇总报市社保局按规定核销。
（二）单位不按规定缴费的，按《办法》第十八条规定处理。
（三）离休干部须持离休证就医，今后将逐步改用《医疗卡》就医。
第三条 符合《办法》第九条范围的单位，缴纳医疗保障费经统筹解决确有困难的，由单位的上级企业或主管部门提交该单位的《资产负债表》、《损益表》、《利润分配表》、《费用明细表》、《职工签名的工资表》等报表报市社保局审核后，再由单位的上级企业或主管部门报送市财政局审批，按《办法》第九条规定处理。
第四条 医疗费用结算办法：
（一）每月20日前,市地税局负责征收医疗保障费；次月5日前划入市财政局医疗保障基金财政专户，并于当月20日前由市财政局医疗保障基金财政专户划入市社保局医疗保障基金支出专户。
（二）定点医院每月15日前将上月离休干部的医疗费用结算情况、收费明细资料和有关资料报市社保局审核，经市财政局审批后，30天内划转给定点医院。
（三）若收不抵支时，先由定点医院垫付，待年终结算时，经市社保局审核，市财政局批准后，属超支部分由离休干部所在企业负担20%、定点医院负担20%，余下的市财政局负担。上述负担的款项各有关单位须在市财政局审核后10天内根据市财政局发出的通知，如数划入市财政局医疗保障基金财政专户。
第五条 因重病在医院抢救所用的药品和医疗器械超出规定范围以及特殊治疗的执行办法：
按1998年8月广东省卫生厅、广东省财政厅编订的《广东省公费医疗用药报销范围》和《关于省直公费医疗住院床位费报销规定的通知》（粤卫［１９９８］第12号）执行。今后若有新规定，则按新规定执行。
第六条 异地安置的离休干部就医办法：
（一）国内异地安置的离休干部应在居住地指定一至两家公立医疗机构作为约定医疗机构，并由单位负责报市社保局备案。
（二）在国内异地定居的离休干部，每年须向市社保局提供由当地公安户籍管理部门出具的生存证明，市社保局凭生存证明办理享受待遇手续。
(三)出国或赴港、澳、台定居的离休干部，因病临时入境就医的，三日内由本人或亲属向市社保局、市委老干部局书面报告，按《办法》和本《细则》或参照《江门市直基本医疗保险实施细则》的有关规定办理。
第七条 离休干部按以下程序办理参加医疗保障手续并提供有关资料：
（一）由离休干部原所在单位负责到市社保局办理参保手续。
（二）提供本人身份证、离休证及一寸半身正面近照一张。
（三）办理医疗保障缴费手续。
第八条 单位每年最少一次向离休干部公布医疗保障缴费情况。如出现少交、迟交、不交医疗保障费而影响离休干部就医的，离休干部本人有权向市社保局和有关部门投诉。
第九条 实行定点医疗机构管理制度：
参加医疗保障的离休干部患病就医时，必须到经市社保局确认的定点医疗机构就医，才可享受《办法》规定医疗保障待遇。在未获得定点资格的医疗机构就医的，医疗保障基金不予支付。
第十条 除了按《办法》第十二条规定不属于医疗保障基金的报销范围以外，属如下项目范围的，医疗保障基金也不予支付：
（一）非疾病治疗项目类。
1、各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等。
2、各种减肥、增胖、增高项目。
（二）诊疗设备及医用材料类。
1、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复器具。
2、各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。
3、物价部门规定不可单独性收费的一次性医用材料。
第十一条 《办法》第十八条关于追究其主要领导的责任，是指离休干部所在的单位、上级企业、主管部门的第一责任人的各级领导的责任。
第十二条 违规处罚办法：
凡为离休干部提供医疗保障服务的定点医疗机构，应当使用统一的专用诊疗手册（病历）、处方、检查治疗单、医疗服务收费明细卡等医疗单据。凡不按规定执行的，市社保局一律不予受理有关的医疗保障费用结算手续，并按违反《定点医疗机构协议书》的规定处罚。
第十三条 本实施细则自2000年7月1日起与《办法》一并实施，由市社保局负责解释。